Как оказать первую помощь при алкогольном отравлении. Помощь при алкогольном отравлении на дому: пошаговые действия

Распространение отравлений

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений в нашей стране. Более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. Из них около 98% летальных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Лишь 1—2% больных погибают в медицинских учреждениях. Около 90% госпитализированных составляют больные хроническим алкоголизмом.

Алкогольное отравление (алкогольная кома)

Общие токсикологические сведения

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Этиловый спирт (этанол С2Н5ОН) — бесцветная жидкость, молекулярная масса которой составляет 46,07, температура кипения равна 78,4 °С, смешивается с водой в любых соотношениях.

В токсикокинетике этанола выделяют две четко выраженные фазы распределения: резорбции (всасывания) и элиминации (выделения). В первой фазе насыщение этанолом органов и тканей происходит значительно быстрее, чем его биотрансформация и выделение, вследствие чего наблюдается повышение его концентрации в крови. Он легко проникает через клеточные мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%). В среднем через 1/2 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня. В органах с интенсивным кровоснабжением (легкие, печень, почки) динамическое равновесие концентрации этанола в крови и тканях устанавливается в течение нескольких минут.

Малоконцентрированные спиртные напитки (до 30%) всасываются быстрее. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие их адсорбционных свойств. При приеме натощак, повторных приемах, а также у людей с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь) скорость резорбции значительно выше. В печени 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению (скорость окисления 6—7 г/ч) с участием фермента алкогольдегидрогеназы по следующей схеме: этанол —> ацетальдегид —> уксусная кислота —> углекислый газ и вода (С2Н5ОН -> СН3СНО -> СН3СООН -> СО2 + Н2О).

В обычных условиях незначительная доля этанола (1—2%) окисляется до ацетальдегида ферментом каталазой, который находится во всех тканях (мышцы и др.). Эта доля значительно увеличивается при алкогольных эксцессах и является важной составной частью механизма развития острой и хронической толерантности к алкоголю. Около 10% всосавшегося алкоголя выделяется в неизмененном виде через легкие и почки в течение 7—12 ч. Для определения указанных выше фаз распределения этанола (что имеет большое диагностическое и судебно-медицинское значение) подсчитывают соотношение уровней его концентрации в моче и крови. В фазе резорбции это среднее соотношение <1, а в фазе элиминации — всегда >1. Объем распределения алкоголя составляет примерно 60 л/кг.

Патогенез токсического действия

Этанол отличается психотропным действием, связанным с наркотическим влиянием на ЦНС, ослабляющим тормозной процесс. При тяжелых отравлениях наступает ослабление процессов возбуждения, что обусловлено изменением метаболизма мозговой клетки, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода.

Наркотический эффект этанола зависит от:

а) скорости резорбции (чем выше скорость нарастания концентрации алкоголя в крови, тем выраженнее наркотическое действие при идентичных концентрациях у одного и того же больного);
б) фазы токсикокинетики (в фазе резорбции наркотический эффект этанола выше, чем в фазе элиминации при одинаковых концентрациях в крови);
в) концентрации в крови;
г) степени развития толерантности больного к алкоголю. Важную роль в токсическом действии алкоголя играет развитие метаболического ацидоза, источник которого — кислые продукты его биотрансформации (ацетальдегид, уксусная кислота).

Смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г на 1 кг массы тела (в среднем 300 мл 96%-ного этанола при отсутствии толерантности к нему). Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, а смертельная концентрация — 5—6 г/л.

Клиническая картина алкогольного отравления

В клиническом течении острого отравления алкоголем можно выделить наиболее характерные патологические синдромы. В токсикогенной стадии наибольшее значение имеют коматозное состояние и другие неврологические расстройства, нарушения внешнего дыхания, функции сердечнососудистой системы; в соматогенной стадии — психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром, абстинентный синдром.

В токсикогенной стадии отравления тяжесть состояния больного определяется глубиной комы и сопутствующими осложнениями. Выделяют две стадии алкогольной комы в двух вариантах течения: 1) фаза поверхностной комы (неосложненная и осложненная); 2) фаза глубокой комы.

Фаза поверхностной комы проявляется потерей сознания, отсутствием контакта с окружающими, снижением корнеальных, зрачковых рефлексов, резким угнетением болевой чувствительности. Отмечается непостоянство неврологической симптоматики: снижение или повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, появление патологических глазных симптомов («игра зрачков», плавающие движения глазных яблок, анизокория), которые носят преходящий характер. Повышение мышечного тонуса сопровождается тризмом жевательной мускулатуры, появлением менингеальных симптомов, миофибрилляцией с преимущественной локализацией в области грудной клетки и шеи. Величина зрачков может быть различной, но чаще наблюдается миоз.

В клиническом течении поверхностной алкогольной комы выделяют две стадии, основываясь на различиях в реакции на болевое раздражение. В I ст. укол или давление в болевых точках тройничного нерва сопровождается расширением зрачков, мимической реакцией мышц лица, защитными движениями рук. Подобную реакцию вызывают воздействие нашатырного спирта (вату, смоченную 25% раствором нашатырного спирта, подносят к носу на расстоянии 3—5 см), а также лечебные мероприятия (промывание желудка, подкожные инъекции и др.). Во II ст. в ответ на подобные раздражения появляются лишь слабовыраженный гипертонус рук и ног, миофибрилляции; зрачковая реакция непостоянна.

Фаза глубокой комы выражается полной утратой болевой чувствительности, отсутствием или резким снижением корнеальных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечной атонией, снижением температуры тела. Содержание алкоголя в крови и моче также колеблется в довольно широких пределах (соответственно 3,0—7,5 и 3,0-8,5 г/л).

Таким образом, неврологическая симптоматика алкогольной комы, особенно глубокой, — лишь вариант наркотической комы и может встречаться при другой этиологии токсикогипоксического характера.

Электроэнцефалограмма при различных по глубине алкогольных комах имеет характерные изменения: при поверхностной коме — дезорганизованная замедленная основная активность (8-10 кол/с с амплитудой 10-80 мкВ), на фоне которой регулярно возникают синхронные вспышки дельта-активности (1—4 кол/с с амплитудой 60—180 мкВ) и тета-активности (4-7 кол/с с амплитудой 50-100 мкВ). При глубокой коме отмечается мономорфная синусоидальная дельта-активность (1—4 кол/с с амплитудой 100—240 мкВ), на фоне которой регистрируются единичные элементы основной активности мозга (рис. 3).

Рис. 3. ЭЭГ при глубокой алкогольной коме

Нарушения внешнего дыхания вызываются различными обтурационно-аспирационными осложнениями — западением языка, гиперсаливацией и бронхореей, аспирацией рвотных масс, ларингобронхоспазмами. Клинически они характеризуются стридорозным учащенным дыханием, аритмией и дезорганизацией акта дыхания, акроцианозом, набуханием шейных вен, крупнопузырчатыми хрипами над крупными бронхами. Аспирация кислого содержимого желудка нередко приводит к развитию ателектазов легких или синдрома Мендельсона (ожог дыхательных путей).

Нарушение дыхания по центральному типу — более редкое осложнение, встречается при данной патологии только в состоянии глубокой комы. Наиболее тяжелые дыхательные нарушения отмечаются при сочетании двух указанных форм. Это является ведущей причиной смерти больных в остром периоде отравления на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи.

Расстройства дыхания сопровождаются нарушением КОС крови. Метаболический ацидоз при алкогольной коме компенсируется в какой-то степени дыхательным алкалозом. Срыв компенсаторных возможностей приводит к развитию комбинированного декомпенсированного ацидоза.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при алкогольной коме неспецифичны. Наиболее постоянным клиническим симптомом, независимо от глубины коматозного состояния, в большинстве случаев выступает тахикардия.

Артериальное давление при поверхностной коме колеблется от умеренной гипертонии до незначительной гипотонии, а затем выравнивается. В глубокой коме с нарастанием угнетения стволовых механизмов регуляции сосудистой системы происходит снижение сосудистого тонуса, что обусловливает падение артериального давления вплоть до коллапса.

Исследование центральной гемодинамики свидетельствует о явлениях гиповолемии, наиболее выраженных при глубокой коме. Повышение гематокрита крови, нарушения свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции в сочетании с ацидозом и общей гипотермией приводят к нарушению реологических свойств крови, что обусловливает расстройства микроциркуляции. Их клинические проявления — бледность и мраморность кожных покровов, акроцианоз, инъецированность склер.

Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, негативация зубца Т, экстрасистолия) наиболее часто отмечаются при глубокой коме. Они носят непостоянный характер и являются обратимыми. Эти нарушения вторичны, связаны с общими изменениями гомеостаза при алкогольной коме. Прямого специфического кардиотоксического действия этанола при весьма высоких концентрациях его в крови не отмечается. Наблюдаемые расстройства гемодинамики связаны в основном с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Однако при наличии хронических сердечнососудистых заболеваний, особенно алкогольной кардиомиопатии, возможно развитие стойких нарушений ритма и проводимости сердца. Поздние осложнения, возникающие в соматогенной стадии, касаются прежде всего нервно-психической сферы организма.

Выход из алкогольной комы протекает неодинаково. У большинства больных наблюдаются периоды психомоторного возбуждения. После истощения двигательной активности возбуждение сменяется состоянием сна. В просоночном состоянии у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, периоды психомоторного возбуждения удлиняются, а периоды засыпания укорачиваются.

При двигательном возбуждении иногда отмечаются короткие эпизоды иллюзорного восприятия окружающего, слуховые и зрительные галлюцинации. Они сопровождаются чувством страха и тревоги, а после выздоровления оцениваются больными как сон, перемежающийся с явью.

Значительно реже, как правило, у лиц без длительного алкогольного анамнеза, переход от комы к сознанию сопровождается адинамией, сонливостью, астенизацией без явлений психомоторного возбуждения.

Тяжелое отравление иногда провоцирует развитие судорожного синдрома, который наиболее часто возникает в первые часы после выхода из коматозного состояния. Приступ клонико-тонических судорог сопровождается нарушением дыхания вследствие тризма жевательной мускулатуры, бронхореи и гипертонуса скелетных мышц. Однако разрешается он обычно благополучно в течение нескольких минут с последующей заторможенностью и астенизацией больных. Судорожный синдром развивается улиц, страдающих алкогольной энцефалопатией. Подобные припадки у этих больных, как правило, отмечаются анамнестически.

В посткоматозный период у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, развивается синдром похмелья. Если в комплексе лечебных мероприятий его лечению уделяется недостаточно внимания, то у некоторых больных развивается алкогольный делирий, несколько отличающийся от классически протекающей белой горячки. У лиц, перенесших алкогольную кому, делириозный синдром развивается непосредственно после выхода из коматозного состояния либо спустя несколько часов, т.е. практически без периода воздержания от алкоголя. Он сравнительно легко поддается лечению, имеет абортивную, митигированную форму течения.

Другое, более редкое, осложнение — алкогольный амавроз. Резко прогрессирующая потеря зрения вплоть до полной слепоты развивается в течение нескольких минут. При этом ширина зрачков соответствует освещенности, сохраняется живой зрачковый рефлекс. Алкогольный амавроз, вероятно, имеет психогенный характер и проходит самостоятельно, зрение восстанавливается полностью в течение нескольких часов.

Воспалительные поражения органов дыхания — трахеобронхиты и пневмонии — одни из наиболее частых поздних осложнений, которые встречаются у лиц, перенесших аспирационно-обтурационные нарушения дыхания во время коматозного состояния. Они отличаются бурным (первые сутки) развитием и течением. Пневмонии локализуются преимущественно в нижнезадних или в верхних (при аспирационном синдроме) отделах легких.

Также редкое, но наиболее тяжелое осложнение — миоренальный синдром. Неудобное положение больных в коматозном состоянии (подвернутые под себя, согнутые в суставах конечности) приводит к сдавлению магистральных сосудов конечностей и нарушению их кровоснабжения. Общие расстройства микроциркуляции при алкогольной коме усугубляются локальным (вследствие давления массой собственного тела) или позиционным давлением на отдельные группы мышц. В результате развивается ишемический коагуляционный некроз мышц.

При возвращении сознания больные жалуются на боль, ограничение движений, нарастающий отек пораженных конечностей. Отек имеет плотную, деревянистую консистенцию, циркулярно охватывает конечность, иногда в зависимости от площади поражения распространяется на ягодицу или грудную клетку, как правило, с одной стороны тела. В результате сдавления нервных стволов развиваются невриты со снижением всех видов чувствительности. Миоренальный синдром сопровождается выделением в 1—2-е сутки грязно-бурой мочи, содержащей миоглобин, и развитием токсической нефропатии. При запоздалом или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность.

Дифференциальная диагностика алкогольной комы

Диагностика алкогольной комы основана на клинической картине отравления, данных ЭЭГ и лабораторных исследованиях.

Отсутствие явной положительной динамики в состоянии коматозного больного в течение 3 ч на фоне проводимой инфузионной терапии свидетельствует о нераспознанных осложнениях (черепно-мозговая травма, ателектазы легких и т.д.) или ставит под сомнение правильность диагностики алкогольной комы.

Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика данного заболевания с коматозными состояниями, вызванными следующей патологией, сочетающейся с алкогольным опьянением:

черепно-мозговой травмой, острым нарушением мозгового кровообращения;
отравлениями ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль);
отравлениями снотворными и наркотическими препаратами, транквилизаторами;
гипогликемической комой.

Из современных экспресс-методов количественного определения этанола бесспорным преимуществом обладает газожидкостная хроматография, позволяющая попутно с основным исследованием выявить в биологических жидкостях ряд веществ, характеризующихся наркотическим действием (метанол, высшие спирты, хлорированные углеводороды и т.д.).

Средняя концентрация алкоголя в крови при поступлении больных в коматозном состоянии составляет 3,5—5,5 г/л. Полной корреляции между глубиной комы и концентрацией этанола в крови нет, хотя прослеживается тенденция к углублению коматозного состояния по мере увеличения количества алкоголя в крови. Более того, одни и те же концентрации встречаются иногда у лиц в состоянии алкогольного опьянения и алкогольной комы. Поэтому отдельно взятый показатель концентрации этанола в крови не может служить критерием тяжести алкогольного отравления. Диагноз должен быть основан на клинических данных о степени коматозного состояния вследствие токсического действия этанола, присутствие которого в организме устанавливается лабораторным путем.

Комплексное лечение отравлений алкоголем

Больные в состоянии алкогольной комы нуждаются в интенсивной терапии, для проведения которой они госпитализируются в центры лечения отравлений или в другие стационары, где возможно проведение мероприятий экстренной диагностики и реанимации. Своевременная медицинская помощь на догоспитальном этапе обычно определяет благоприятный исход.

Оказание помощи должно начинаться с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания. В случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания проводят туалет полости рта, отсасывание содержимого верхних дыхательных путей с помощью воздуховода (при поверхностной коме). Для снижения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1%-ного раствора).

При нарушении дыхания по центральному типу необходимо провести ИВЛ после предварительной интубации трахеи. При смешанной форме нарушений сначала устраняют аспирационно-обтурационные расстройства дыхания, а затем подключают искусственную вентиляцию легких. Показана ингаляция кислорода. Для разрешения ателектазов необходимы постуральный дренаж и тяжелая перкуссия грудной клетки. После установления адекватного дыхания промывают желудок через зонд, что особенно важно в фазе резорбции этанола, когда его концентрация в крови больше, чем в моче.

При тяжелых гемодинамических расстройствах проводят противошоковую терапию: внутривенно вводят плазмозамещающие растворы — полиглюкин, гемодез или реополиглюкин (400 мл); 400 мл 5%-ного раствора глюкозы; 400 мл физиологического раствора хлорида натрия с метадоксилом в дозе 600 мг (10 мл) для ускоренного выведения токсичных альдегидов, а при стойкой гипотонии — 60—100 мг преднизолона внутривенно капельно на растворе глюкозы. Противопоказаны бемегрид или большие дозы аналептиков из-за опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания.

Промывание желудка через зонд проводится в положении на боку (5—8 л обычной воды комнатной температуры порциями по 400—700 мл до чистых промывных вод). Особое внимание следует уделить возможно более полному удалению последней порции промывных вод. Это достигается введением зонда на разную глубину и умеренным давлением на эпигастральную область больного. Пренебрежение этой процедурой приводит иногда к аспирации промывных вод при рвоте на выходе из коматозного состояния, когда интубационная трубка удаляется после восстановления рефлексов.

При невозможности интубации трахеи по каким-либо причинам промывание желудка больным в состоянии глубокой комы не рекомендуется.

С целью коррекции метаболического ацидоза внутривенно вводят 600—1000 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия. При выраженной гиперосмолярности крови, отмечаемой при длительных запойных состояниях, необходим гемодиализ. Для ускорения окисления алкоголя внутривенно вводят 0,06%-ный раствор гипохлорита натрия — 400 мл (через центральный катетер во избежание повреждений сосудистой стенки), 500 мл 20%-ного раствора глюкозы с 20 ЕД инсулина и комплексом витаминов (3—5 мл 5%-ного раствора витамина В1, 3—5 мл 5%-ного раствора витамина В6, 3—5 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл аскорбиновой кислоты), характеризующихся дезинтоксикационным действием и способствующих нормализации обменных процессов.

При выраженном аспирационно-обтурационном синдроме нарушений дыхания показано проведение экстренной санационной бронхоскопии.

Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова

Отравиться алкоголем может каждый человек. Чаще всего это происходит при злоупотреблении спиртным, но в последнее время все большее количество здоровых людей, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, оказываются на больничных койках. Такие ситуации являются результатом халатности при производстве многих алкогольных напитков. Также участились случаи индивидуальной непереносимости. Независимо от причины, обусловившей такое состояние, каждый должен знать, чем помочь при алкогольном отравлении себе или своим близким.

Признаки отравления алкоголем

Интоксикация алкоголем - это патология, требующая немедленного вмешательства докторов. Поэтому при появлении каких-либо ее признаков необходимо вызвать скорую для получения врачебной помощи. Отличить отравление алкоголем от обычного похмелья можно по следующим признакам:

Сильное покраснение кожных покровов.
Чрезмерное потоотделение.
Медленный пульс и тяжелое дыхание.
Несвязная и неосознанная речь.
Сильная жажда, сухая слизистая рта.
Нарушение координации.
Рвота, постоянная тошнота.
Обморочное и предобморочное состояние.

Если вовремя не предпринять меры, вышеперечисленные симптомы могут усиливаться и даже перейти в алкогольную кому, которая часто заканчивается смертью. Именно поэтому так необходимо уметь оказывать при отравлении алкоголем первую помощь в домашних условиях. Такие действия способны значительно улучшить состояние человека и, возможно, спасут ему жизнь.

Домашние методы лечения отравления

Выполнив ряд простых действий, можно снизить уровень интоксикации и облегчить самочувствие того, кто пострадал от спиртного. Если человек находится в сознании, необходимо оказать следующую отравлении:

Вызвать рвоту. Для этого нужно открыть пострадавшему рот и положить на корень языка столовую ложку. Также можно попросить его вызвать рвоту самостоятельно, поместив два пальца в рот.
Сделать промывание желудка. После того как токсины в большей части были выведены рвотой, необходимо тщательно промыть желудок. Для этого следует приготовить 2-3 стакана теплой подсоленной воды. После того как человек выпьет несколько стаканов воды один за другим, он должен снова вызвать у себя рвотный позыв. Промывание нужно делать до тех пор, пока желудок не очистится от продуктов распада.
Напоить теплым чаем или молоком. Чай должен быть некрепким и желательно зеленым. Отравленный должен выпить не менее 1 литра теплой жидкости.
Использовать для облегчения самочувствия сорбенты. Чаще всего в домашней аптечке можно найти активированный уголь, "Смекту" или "Энтеросгель". Именно эти лекарственные препараты лучше всего справляются с выведением токсических веществ из организма. Наверняка многие задаются вопросом о том, помогает ли "Смекта" при алкогольном отравлении. Ведь ее чаще всего принимают для устранения расстройства желудка. Однако при отравлении спиртом этот порошок будет более чем уместен.
Обеспечить пострадавшего комфортом. Для этого его необходимо уложить в постель и укрыть одеялом. Также следует позаботиться о том, чтобы человек лежал головой на высокой подушке. Иначе во время приступа рвоты он может захлебнуться.

Вышеперечисленные рекомендации нужно уметь применять только тогда, когда человек находится в сознании. Но не менее важно и знание того, чем помочь при алкогольном отравлении, если пострадавший в обмороке или коме. Если отравленный спиртом находится без сознания, нужно будет использовать другие методы оказания первой помощи. Учитывая его состояние, требуется сделать следующее:

Поднести к носу нашатырный спирт и растереть кончики ушей. Этими манипуляциями можно привести человека в сознание.
Обеспечить свежим воздухом. Для этого нужно открыть в комнате окна и ослабить воротник или галстук на шее пострадавшего.
Повернуть его набок, чтобы избежать захлебывания.

Выясняя, как помочь человеку при алкогольном отравлении, нельзя забывать, что в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь. Только после этого нужно бросаться облегчать пострадавшему самочувствие. Бригада может ехать слишком долго. Поэтому чем раньше сделать звонок врачам, тем лучше будет близкому человеку или другу, отравившемуся алкоголем. Если больной находится без сознания, ему нельзя промывать желудок или пытаться вызвать рвоту.

Экстренная помощь при отравлении

Задумываясь о том, чем быстро помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях, следует воспользоваться экстренным методом. Однако необходимо знать, что его применение обернется на следующий день сильнейшей головной болью. Поэтому его следует использовать только в крайних случаях, когда необходимо быстрое восстановление вменяемого состояния. Народный рецепт готовится следующим образом: в стакане теплой воды нужно разбавить 10 капель нашатырного спирта. Пить раствор маленькими глотками каждые 10-15 минут. Опьянение начнет проходить буквально на глазах. Рассматривая, как помочь человеку при алкогольном отравлении таким экстренным способом, нельзя забывать о том, что он спровоцирует неприятные последствия.

Что нужно есть при отравлении алкоголем

При легкой интоксикации или после приезда из больницы нужно выводить токсины и шлаки с помощью продуктов питания. Снять симптомы отравления поможет следующая пища:

Квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы.
Свекла.
Клубника.
Злаковые каши.

Чтобы вывести из организма алкоголь, нужно есть фрукты, овощи и злаки. Они содержат большое количество пектинов и клетчатки, которые являются природными сорбентами. Налегая на абрикосы, клубнику, малину и яблоки, можно в быстрые сроки улучшить самочувствие. Не рекомендуется утяжелять состояние желудка и кишечника мясом, продуктами с повышенным содержанием жиров и холестерина, выпечкой, копченостями и сладостями. Такая еда лишь усугубит состояние и замедлит вывод алкоголя.

Выясняя, чем помочь при сильном алкогольном отравлении, учитывайте, что холодный душ не поможет снять симптомы интоксикации. Хотя многие считают, что именно он необходим людям, пребывающим в алкогольном опьянении. Все дело в том, что от холодной воды сосуды сужаются. А они и без того сильно сужены уже на момент употребления спиртных напитков. Поэтому лучше принять контрастный душ. Он нормализует состояние сосудов, улучшит кровообращение, снимет тяжесть в теле и приведет в тонус.

Лечение народными средствами

Чем помочь в домашних условиях при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Если в аптечке не оказалось лекарственных препаратов, которые оказывают абсорбирующее действие, можно воспользоваться народными методами. Они облегчат самочувствие и снизят уровень интоксикационного влияния алкоголя. Из наиболее действенных и популярных рецептов выделим следующие:

Чай. Если человека мучает постоянная рвота, необходимо заварить черный или зеленый чай. Можно добавить в него немного сахара и кусочек лимона. Травяные настои также могут улучшить состояние при алкогольном отравлении. Чем помочь в таком случае, может вспомнить даже сам пострадавший. Наверняка у каждого на кухне найдется обыкновенный чай или пакетик сухой мяты для заваривания.
Шиповник. Плоды этого растения содержат огромное количество витамина С, который увеличит способность организма к восстановлению сил. Можно заварить сушеный шиповник в термосе и пить по одной кружке каждый час. Это натуральное мочегонное средство поможет избавиться от токсинов естественным способом.
Имбирь и лимон. Чтобы приготовить напиток, необходимо нарезать лимон тонкими и маленькими кусочками, а корень имбиря натереть на терке или измельчить в блендере. Затем следует засыпать в кружку 1 чайную ложку тертого имбиря, несколько кусочков лимона и залить кипятком. Остуженный до комфортной температуры напиток нужно пить как можно чаще. Можно заварить его в чайнике и употреблять как чай, подсластив небольшим количеством меда.
Молоко. Этот продукт хорошо чистит желудок от шлаков и токсинов. Поэтому его можно попробовать выпить при алкогольном отравлении. Молоко желательно немного подогреть и добавить в кружку 1 чайную ложку меда.
Отвар пижмы. Для приготовления целительного напитка понадобится не меньше пяти столовых ложек сухих соцветий и двух ложек цветков ромашки. Сухую смесь необходимо залить 500 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и оставить для настаивания. Пить лекарство следует по определенной дозировке: одна ложка отвара на каждые 10 кг веса отравленного.
Рассол. Что хорошо помогает при алкогольном отравлении? Именно этот продукт. Вряд ли найдется человек, который не слышал о пользе этого продукта. Тем не менее далеко не все знают, что употреблять рассол нужно не на следующее утро после бурного застолья, а как можно раньше. Можно выпить рассол абсолютно любых солений: помидоров, капусты, огурцов и т.д. Очень важно принять не менее 0,5 л целебного снадобья в первые 1-3 часа после отравления алкоголем.

Каждый близкий человек пострадавшего будет задаваться вопросом о том, в домашних условиях. При рвоте и постоянных позывах к ней будет сложно самостоятельно приготовить себе лекарство. Поэтому следует воспользоваться народными рецептами, чтобы облегчить состояние больного.

Вышеперечисленные народные методы окажутся эффективны, если отравление алкоголем было легким. Сильные формы интоксикации просто необходимо лечить лекарствами и сорбентами, а также как можно быстрее обратиться к медикам.

Что влияет на отравление алкоголем

Этанол - это известный всем депрессант, оказывающий выраженное токсическое действие. Тем не менее уровень и форма интоксикации алкоголем, а также его подделками, зависит от множества факторов. Среди них выделяют:

Стадии отравления алкоголем

Помимо факторов, влияющих на состояние человека, нужно выделить три стадии отравления:

Лечение отравления медикаментами

При сильной интоксикации алкоголем у пострадавшего может начаться рвота. С одной стороны это хорошо, так как определенная часть токсинов и шлаков будет выведена из организма естественным путем. Но если рвота имеет постоянный характер, и человека без остановки мучают позывы даже от одного глотка воды, может наступить обезвоживание. При отравлении спиртными напитками такое состояние крайне нежелательно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь, а пока она едет, отыскать в домашней аптечке любое из нижеперечисленных лекарств:

«Регидрон». Готовый раствор нужно давать пить больному маленькими глотками, так как его вкус может вызвать рвотный позыв.
Порошок «Смекта». Помогает ли «Смекта» при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Ведь это лекарство является одним из самых действенных средств, направленных на борьбу с алкогольным отравлением. К тому же его можно выпить при обычном похмелье. «Смекта» обволакивает желудок, избавляет от плохого самочувствия.
Активированный уголь. Черный и белый уголь являются натуральными сорбентами, которые эффективно избавляют организм от токсического воздействия алкогольных напитков. Его необходимо пить только после промывания желудка.
Сульфат магния. Помогает ли сульфат магния от алкогольного отравления, знает не каждый. Все осведомлены лишь о слабительном и желчегонном эффекте этого порошка. А ведь при сильнейшем отравлении алкоголем именно это организму и нужно. Поэтому следует разбавить содержимое одного пакетика в 100 мл воды и выпить маленькими глотками.
«Полисорб». При алкогольном отравлении будет полезно выпить этот эффективный сорбент. Он быстро выведет из организма все токсические вещества. Пить порошок необходимо в разбавленном виде 3-4 раза в день.

Употребляя лекарственные препараты, а также при оказании первой помощи близкому человеку необходимо соблюдать условия, прописанные в инструкции. Особое внимание стоит уделить дозировке, а также возможным противопоказаниям. От тяжелой формы интоксикации лекарства не помогут. Поэтому следует разумно оценивать собственное состояние или же самочувствие близкого человека. В любом случае важно вызвать скорую помощь. Только врачи смогут предотвратить летальный исход, который вполне возможен после отравления алкоголем.

Как предотвратить отравление

Чтобы не страдать от интоксикации спиртными напитками и не задаваться вопросом о том, чем помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях быстро и эффективно, следует тщательно следить за употребляемым, а также знать меру. Можно избежать попадания в больницу, если относиться к собственному здоровью со всей ответственностью. В основном алкогольное отравление наступает в тех случаях, когда было выпито внушительное количество спиртного или если попался некачественный вид напитка. К последним относятся:

Слишком дешевые и поддельные алкогольные напитки.
Настойки лекарств на основе спирта.
Косметические или парфюмерные жидкости.
Самогон.
Спиртосодержащая бытовая химия.

Самую серьезную опасность представляют те суррогаты, которые содержат не этанол, а метанол. Они обладают повышенным содержанием токсических веществ, а также могут вызвать поражения внутренних органов. Если выпить жидкость с метанолом в составе, могут появиться сильные судороги. Также мгновенно поражается зрительный нерв и развивается слепота. При отравлении большими дозами метанола помощь в домашних условиях может не дать должного результата, так как это вещество крайне быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму.

Какие врачи могут помочь

Задумываясь о том, чем помочь при алкогольном отравлении близкому человеку, стоит помнить, что всю необходимую помощь ему окажут только врачи. Лишь квалифицированные специалисты могут снять симптомы отравления и вернуть пострадавшего в нормальное состояние. Безусловно, оказание первой помощи является необходимым и жизненно важным процессом. Однако дальнейшее лечение должно проводиться только врачами. Сначала все манипуляции делаются дежурными из бригады скорой помощи. Уже в больнице они передают пациента другим специалистам, а именно токсикологу и наркологу. Если человек пребывает в тяжелой форме интоксикации, которая привела к алкогольной коме, судорогам или остановке дыхания, его везут в реанимацию, где свою работу делает реаниматолог.

Лечение пациентов с алкогольным отравлением может быть продолжено врачами-психиатрами и неврологами. Желание употреблять большие дозы алкоголя часто сопровождается проблемами психического характера. Поэтому человеку рекомендуют посещения этих врачей, а также консультацию с психиатром. Однако делается это лишь после того, как была оказана необходимая помощь.

Алкогольное отравление является опасным состоянием, во время которого происходит поражение большинства внутренних органов, головного мозга. Оно может привести к стойкой инвалидности и смерти. В этой статье детально рассмотрена первая помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях, основные признаки употребления суррогатов алкоголя.

Какие основные причины отравления спиртным

Ниже рассмотрены основные причины отравления алкоголем.

Разовый большой прием алкогольных напитков. Интоксикация развивается при концентрации спирта в крови 2,5 г/л. Стоит отметить, что эта концентрация индивидуальна для каждого человека. Она зависит от его веса, возраста, работоспособности печени и почек.
Прием алкоголя вместе с лекарственными или наркотическими веществами. Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм. Например, антидепрессанты, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства.
Запой – состояние длительного и беспрерывного приема спиртного на протяжении нескольких дней, месяцев. Такое состояние встречается при алкоголизме.
Прием суррогатов алкоголя (метила, этиленгликоля). Эти жидкости используются на производствах. Недобросовестные производители спиртного порой разбавляют ими водку. Эти напитки смертельно опасные.

Какими симптомами проявляется алкогольное отравление

Первые признаки алкогольного отравления появляются через несколько часов. Их тяжесть зависит от количества и качества выпитого.

Запомните, что при отравлении метилом, первые симптомы могут появиться только через 1-2 дня.

Отравление этиловым спиртом

Интоксикация этиловым спиртом развивается вследствие приема больших доз алкоголя, концентрация спиртного в крови резко повышается. Развитие отравления свидетельствует о невозможности организма самостоятельно нейтрализовать молекулы алкоголя. При алкогольном отравлении страдает нервная, пищеварительная, дыхательная и эндокринная системы.

Перечислим основные симптомы отравления этиловым спиртом.

Тошнота и рвота. Рвота является защитным механизмом. С ее помощью желудок старается избавиться от лишнего выпитого.
Диарея развивается вследствие нарушения работы поджелудочной железы. Она может быть обильной и приводить к сильному обезвоживанию организма.
Сильная боль в животе, которая может локализоваться в области желудка или кишечника. Такая боль вызывается воспалением слизистой желудка, метеоризмом и поражением поджелудочной железы.
Нервные отклонения. При алкогольном отравлении ткани головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Вследствие обезвоживания и сгущения крови развивается спазм сосудов. Симптомы поражения клеток головного мозга спиртным:

галлюцинации;
судороги, которые распространяются на все группы мышц;
повышенная возбужденность и агрессивность;
не специальный акт дефекации и мочеиспускания;
нарушение сознания, при котором пострадавший постепенно погружается в ступор, а затем впадает в глубокую кому.

Поверхностное и частое дыхание. У больного постепенно развивается дыхательная недостаточность.

Отравление метиловым спиртом

Основным симптомом является нарушение зрения. Человек жалуется на ослабление четкости увиденной картинки, ощущение помутнения перед глазами. Метиловый спирт приводит к полной и безвозвратной слепоте.

Остальные симптомы такие же, как при отравлении этанолом.

Отравление этиленгликолем

Как помочь пострадавшему

Первая помощь при алкогольном отравлении должна начинаться сразу после появления признаков заболевания. Сначала следует вызвать бригаду экстренной скорой медицинской помощи домой. Опишите диспетчеру симптомы больного. Заниматься самолечением на дому при этом состоянии запрещено. Первая помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях оказывается родственниками до приезда медиков. Именно от своевременной доврачебной правильной помощи зависит прогноз жизни.

Ниже рассмотрена неотложная помощь при алкогольной интоксикации, которую необходимо оказать пострадавшему до приезда медиков экстренной службы.

Промывание желудка необходимо для очистки полости желудка от алкоголя или токсических веществ. С помощью очистки желудка можно улучшить состояние больного.

Обратите внимание, что промывание желудка в домашних условиях проводится только людям, находящимся в сознании. Если пациент в коме или в состоянии тяжелого опьянения, эта процедура может привести к аспирации воды в легкие и захлебыванию рвотными массами.

Для того чтобы очистить желудок дома, нужно выпить залпом 1 литр простой столовой воды и затем его вырвать. Эту процедуру можно проделать несколько раз. Не нужно добавлять в воду для промывания лекарства или марганцовку.

Очищение кишечника

Клизма проводится для очищения кишечника от продуктов распада алкоголя и токсинов. Она помогает снизить интоксикационный синдром. Клизма является обязательным компонентом неотложной помощи при алкогольной интоксикации.

Для ее проведения используйте воду нейтральной (комнатной) температуры. Добавлять в нее лекарства или растворы трав нельзя. Делать клизму следует до получения чистых промывных вод.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты, которые выводят из организма токсины и яды. Они ускоряют нейтрализацию алкоголя, снижают интоксикационный синдром.

Внимательно прочитайте правила подбора дозировки сорбента. Она может зависеть от веса или возраста больного. Сорбенты нужно запивать большим количеством жидкости. Вода усиливает их способность связывать токсины.

Препараты:

активированный уголь;
белый уголь;
сорбекс;
энтеросгель;
смекта.

Обильное питье

Больного необходимо напоить водой. Это нужно сделать после промывания желудка и кишечника. Пить лучше по чуть-чуть, маленькими глотками. Питье снизит уровень обезвоживания и улучшит самочувствие.

Что делать при потере больным сознания

В случае сильного алкогольного отравления пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, в коме. Следует проверить его дыхание, сердцебиение и положить на твердую ровную поверхность на бок. Если у вас не получается перевернуть его на бок, поверните хотя бы голову. Это необходимо для профилактики западания языка и захлебывания рвотными массами.

Пульс проверяется на сонной артерии. Дыхание можно проверить, положив человеку руку на грудную клетку, ощущая при этом ее движение при вдохе и выдохе. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Последующее лечение

Приехав на вызов, медики начинают оказание первой медицинской помощи при отравлении спиртным. В первую очередь они проводят быструю оценку состояния больного. Близким людям нужно детально рассказать симптомы, описать помощь, которую успели оказать самостоятельно, назвать приблизительное время употребления больным спиртного и его количество.

Из чего состоит первая медицинская помощь:

очистка желудка через зонд проводится людям в бессознательном состоянии;
подключение капельницы с лекарствами для снятия алкогольной интоксикации;
подключение больного к кислороду через маску;
нормализация сердечной деятельности с помощью медицинских препаратов.

Затем медики госпитализируют пациента в отделение токсикологии или интенсивной реанимации. В больнице у него берется кровь на алкоголь и токсины. Длительность госпитализации зависит от состояния больного.

Лечение в стационаре может состоять из:

гемодиализа (очищения крови). Больному подключают специальный аппарат «искусственная почка», который очищает всю кровь. Гемодиализ проводится для быстрого выведения токсинов из организма. Он делается при всех отравлениях суррогатом алкоголя;
введения антидота. При отравлении метилом используется антидот – этиловый спирт. Он вводится больному внутривенно капельно в слабой концентрации на протяжении суток. Только благодаря введению антидота можно избежать тотальной слепоты;
внутривенного капельного введения растворов для устранения интоксикации (трисоль, дисоль, реополиглюкин, реосорбилакт, глюкоза).

Отравление алкоголем относится к особо опасным интоксикациям. Оно часто становится причиной инвалидности, стойкой потере трудоспособности, слепоте, летальному исходу. Лечение алкогольной интоксикации проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. До приезда медиков можно попробовать промыть больному желудок и кишечник, дать ему сорбенты и питье.

У каждого из нас есть определенный опыт общения с алкоголем – так уж повелось, что все значимые события мы отмечаем за щедро накрытым столом с выпивкой. Мало или много, но спиртные напитки всегда присутствуют в нашей жизни. Взаимоотношения с алкоголем не доставят неприятностей, если учитывать собственные возможности и пить с умом. Не зная меры, можно серьезно навредить своему здоровью, тем более, что вопросом «что делать при отравлении алкоголем?» многие из нас задаются уже после того, как отравление произошло. Если человек перебрал горячительных напитков, нужно действовать немедленно. Давайте узнаем, как помочь пострадавшему от алкогольного отравления в домашних условиях.

Отравление алкоголем: когда наступает интоксикация

Распитие спиртных напитков приводит к опьянению – нервная система в это время пребывает в особом «плавающем» состоянии от психоактивного воздействия этанола. Хорошее настроение и чувство эйфории, которые мы ищем на донышке бокала или рюмки, являются не чем иным, как первыми признаками отравления алкоголем.

На состоянии организма отражаются даже несколько капель спиртного, и чем больше выпьет человек, тем более серьезными будут последствия интоксикации. По силе воздействия на нервную систему алкогольные напитки бывают разными. Самым «безобидным» является спиртное, в котором содержание этанола не более 15%: шампанское, вермут, вино и пиво. А вот такими горячительными напитками, как коньяк, водка, текила, виски и джин, сильно увлекаться нельзя. Самым крепким алкоголем признан абсент.

Отравление алкоголем: стадии

Поражение организма составляющими спиртного происходит так: этанол в составе «веселящего» напитка попадает в желудок и вскоре всасывается слизистыми оболочками, через которые и поступает в кровь. Определенную порцию токсических веществ обезвредит печень, но полностью нейтрализовать большую долю алкоголя орган не сможет, тогда не переработанный яд проникает в ткани головного мозга. Как раз на этом этапе происходят необратимые изменения в структуре нейронов и функциях внутренних органов.

Интоксикацию в результате употребления алкоголя классифицируют на несколько стадий. Точно определить степень отравления можно путем лабораторного исследования по количеству промилле в крови. Как сильно опьянел человек, также можно понять по соответствующим симптомам отравления алкоголем.

Легкая степень отравления алкоголем

Ради приятного чувства легкого опьянения спиртной напиток, собственно, и ставят на стол. Пара бокалов вина, - и эмоциональный подъем, легкое возбуждение, а также немотивированное блаженство вам обеспечены. В таком состоянии трудно оценивать свои реальные возможности, их, скорее, хочется завысить. Однако на деле количество ошибок в работе у человека подшофе увеличивается, а его умственная и физическая активность заметно снижаются. Легкую степень отравления алкоголем можно определить по расширенным зрачкам и слегка покрасневшему лицу. Выпивший сильнее потеет и чаще испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, человек в подпитии начинает повышать голос, все его высказывания становятся более категоричными и бескомпромиссными. Он испытывает трудности в связном выражении своих мыслей и концентрации внимания. Размашистые движения, «поплывшую» мимику, потерю контроля над скрытыми чертами характера личности также считают симптомами легкой степени опьянения. Обычно человек приходит в себя довольно быстро и легко.

Средняя степень отравления алкоголем

Признаки алкогольной интоксикации средней степени вызывают более серьезные опасения: у человека нарушается координация движений, его «кидает» из стороны в сторону, двоится в глазах и теряется внятность речи. В таком состоянии выпивший не отвечает за свои слова и поступки. В целом поведение пьяного человека определяется складом его характера – алкоголь может стать причиной излишней хвастливости, бравады, ранимости, обидчивости, скандальности или агрессии. Отрезвление приносит общую слабость, мучительные головные боли, сильную жажду, тошноту и рвоту.

Тяжелая степень отравления алкоголем

Когда состояние пьяного человека усугубляется, его высказывания становятся неразборчивыми и бессмысленными, а он сам перестает понимать что-либо. Покрасневшее лицо, горячая на ощупь кожа и низкая болевая чувствительность дополняют общую картину тяжелой интоксикации организма. Находясь в состоянии опьянения, человек может получить серьезную травму и не почувствовать этого.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации отличается страшными последствиями: сильно опьяневшему человеку трудно дышать, у него может произойти остановка сердца. Когда в организм попадает порция алкоголя, которая в переводе на чистый спирт равняется 300 – 400 г, наступает острое отравление алкоголем. Это состояние крайне опасно, основные его признаки следующие:

судороги;
нарушение дыхания;
обильное отделение слюны;
покраснение белков глаз.

Человеку с острой интоксикацией алкоголем требуется неотложная медицинская помощь.

Алкогольная кома

Тяжелая степень отравления алкоголем может осложниться стадией, на которой опьяневший человек впадает в кому. Коматозное состояние – это своеобразное оглушение организма, наступающее при повышении этанола в крови до 3%. Основной симптом приближающейся опасности – глубокий обморок. В некоторых случаях поведение пострадавшего отличается небольшим двигательным возбуждением. Индикатором ухудшения самочувствия человека, который перебрал спиртного, являются его глаза:

Отсутствует реакция зрачков на свет, не работает роговичный рефлекс (веки не смыкаются, если осторожно прикоснуться к роговице).
Присутствует нистагм (движение глазных яблок по принципу маятника).
На приближение алкогольной комы также может указать сужение зрачков. В некоторых случаях зрачки то сужаются, то расширяются. Иногда можно наблюдать картину, когда в один и тот же момент зрачки левого и правого глаза имеют разный размер.

На почве западания языка, проникновения рвотных масс в дыхательные пути, чрезмерного выделения слюны и мокроты, у пострадавшего нарушается дыхание: человек дышит неравномерно и прерывисто, иногда хрипит, в то время как его лицо приобретает синюшный оттенок. Артериальное давление при алкогольной коме снижено, а пульс слабый и нитевидный. В таком состоянии нередко наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала.

Отравление суррогатным алкоголем

К отравлению приводят не только большие дозы спиртного, но и некачественный алкоголь или его суррогаты. Алкогольными суррогатами называют жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но часто используемые именно вместо алкогольных напитков (из-за меньшей стоимости). Распитие медицинских настоек, одеколонов, лосьонов, денатурата, самогона, браги, «бормотухи» и прочих опасных жидкостей всегда заканчивается плачевно. Симптомы интоксикации при этом будут несколько другими, чем при отравлении классическим алкоголем.

После приема суррогата человек практически не пьянеет, но, если знать симптомы отравления, заметить их можно сразу:

шум в ушах;
нарушение зрения и обоняния;
повышение слюновыделения;
боль в животе.

Если вовремя не помочь человеку, он может умереть. Лечение при отравлении суррогатным алкоголем не проводят в домашних условиях – как только появились подозрения на интоксикацию, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если существует возможность доставить пострадавшего в стационар быстрее, чем приедет скорая, стоит именно так и поступить. Чем скорее больным займутся квалифицированные врачи, тем у него больше шансов выжить.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Не прибегая к услугам медиков, самостоятельно можно справиться с отравлением легкой и средней степени. Существует ряд мероприятий, которые помогут привести пострадавшего человека в чувство: избавить его организм от остатков этанола и обезвредить продукты распада.

Промывание желудка при отравлении алкоголем

Никакие медикаментозные средства принимать нельзя, поскольку многие лекарства в сочетании с алкоголем создают «гремучую» смесь, отчего состояние пострадавшего только ухудшится.

Напоите опьяневшего человека водой в объеме 300 – 500 мл. Нужно это для того, чтобы вызвать рвоту и таким образом избавить желудок от содержимого. В большинстве случаев даже не приходится давить на корень языка пальцами – рвота открывается сама, поскольку организм пытается самостоятельно исторгнуть то, что его отравляет. Провоцировать рвоту придется до тех пор, пока из желудка не начнет выходить чистая вода.

Важно! Нельзя насильно вливать воду и вызывать рвоту, если человек потерял сознание. Вместо этого лучше подождать, когда приедет скорая помощь. В это время больного нужно перевернуть на бок, освободить его от тесной одежды и попытаться вывести из обморока: интенсивно помассировать уши, сбрызнуть водой, поднести к носу нашатырь.

В случае, когда неукротимая рвота сохраняется и после абсолютного опорожнения желудка, справиться с ее позывами помогут такие приемы:

подержать голову под струей холодной воды или приложить лед к области затылка;
принять лекарственное средство против рвоты (например, Метоклопрамид). Если это не возымеет никакого эффекта, а рвотные массы сменятся кровью или желчью, нужно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Восстановить баланс жидкости в организме при отравлении алкоголем

Следующим шагом помощи при отравлении алкоголем является устранение недостатка жидкости в организме. На почве интоксикации развивается процесс дегидратации: этанол вызывает диуретический эффект, и жидкость выводится из организма с мочой, а также рвотными массами. В особо тяжелых случаях обезвоживание угрожает жизни человека. Напоите пострадавшего любой жидкостью. Лучше всего подойдет минеральная вода или чистая вода с добавлением сока лимона. Если человека мучит рвота, восстановить баланс влаги в организме помогут аптечные солевые растворы типа Регидрона и Гидровита.

Такое средство можно приготовить и в домашних условиях: в 1 л воды комнатной температуры нужно растворить по 1 ч. л. поваренной соли и соды, а затем добавить туда же 4 ст. л. сахара. Пострадавший должен принимать целебный раствор по 2 – 3 глотка через каждые 30 минут.

Лечение сорбентами и полезными бактериями при отравлении алкоголем

Помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях немыслима без применения сорбентов. Лекарственные средства Полисорб (1 ст. л. на 0,5 ст. воды), Смекта (единоразово 3 пакетика на 1 ст. воды), Энтеросгель (50 г на 1 ст. воды) значительно улучшат состояние человека, страдающего от интоксикации спиртным. Кстати, активированный уголь при отравлении алкоголем многие считают едва ли не единственным средством для ликвидации плохого самочувствия. На самом деле, сорбционные возможности препарата не очень большие, но из-за приемлемой цены его продолжают принимать «по старой памяти»: по 1 таблетке на 10 кг массы тела, запивая водой. Описанные выше препараты нужны, чтобы вывести токсические продукты распада из организма и уменьшить диарею. Медикаменты этой группы не принимают вместе с другими лекарствами, так что следует выдержать интервал около 2 часов.

Если на почве отравления появилась сильная диарея, нужно непременно восстановить микрофлору кишечника. Решить этот вопрос помогут специальные комплексы полезных бактерий Аципол, Йогурт, Линекс.

Важно! Диарею при отравлении алкоголем целенаправленно устранять нельзя – это еще одна защитная реакция помимо рвоты, с помощью которой организм избавляется от токсических веществ.

Устранить боль при отравлении алкоголем

Головная боль при отравлении алкоголем средней степени тяжести порою сводит с ума. Терпеть мучительные ощущения нельзя – болевой синдром нужно блокировать. Аспирин для этой цели не подойдет, поскольку ацетилсалициловая кислота в сочетании с этанолом не принесут организму никакой пользы. Тогда что пить при отравлении алкоголем? Избавиться от боли лучше всего с помощью анальгетических препаратов на основе ибупрофена.

Как нельзя лечить отравление алкоголем

В попытках облегчить состояние человека при алкогольном отравлении строго запрещается:

прибегать к сомнительному опохмеляющему способу (лечить похмелье новой порцией алкоголя);
принимать горячую ванну или идти в баню;
пить «неподходящие» таблетки – Фуросемид, Парацетамол, Анальгин, снотворные и противоаллергические средства;
принимать лекарства для устранения поноса.

Народные средства от отравления алкоголем

В народе придумано немало способов, позволяющих победить похмелье и алкогольное отравление без таблеток:

Разведите в 1 л кипяченой воды 2 ст. л. меда и принимайте в течение дня по несколько глотков.
Приготовьте отвар пижмы – замечательное средство при отравлении любого рода. Возьмите 50 г высушенного сырья и заварите его кипятком (0,5 л), затем добавьте туда 20 г цветков ромашки. Остывшее и процеженное средство нужно принимать во время еды из расчета 1 ст. л. на 10 кг массы тела.
После бурных возлияний быстро приведет в чувство раствор аммиака, в быту – нашатырный спирт. В стакане воды растворите 10 капель средства. Принимать лекарство нужно по 1 – 2 небольших глотка каждые 30 минут.
Если замучила тошнота, можно спастись отваром мелиссы. 1 ч.л. высушенного и измельченного сырья залете 250 мл кипящей воды, дайте немного настояться, а затем пейте полезный напиток вместо чая. Для вкуса в средство можно добавить немного меда и дольку лимона.
Быстрее всего организм избавится от ядовитых токсинов, если в течение дня пить лимонный, апельсиновый или грейпфрутовый сок.

На следующее утро после вечеринки, где было немало выпито, нужно позволить себе отдохнуть. Алкогольное отравление нельзя переносить на ногах. Правильнее всего принять прохладный душ, не есть через силу, пить много обычной воды. Если присутствует ощущение общего недомогания, нужно отправляться в постель и не вставать, пока слабость не уйдет. Если через 10 часов самочувствие не придет в норму, нужно обратиться к врачу.

I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).

2. ИВЛ 100% кислородом.

3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..

Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.

При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.

Борьба с ацидозом:

Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.

Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.

VI. При энцефалопатии:

1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.

Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.

Лазикс 20 мг в/в.

VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.

VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.

Пульмонология

Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован - госпитализация

Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.

Начальная терапия

Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.

Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.

При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.

При обострении седативная терапия противопоказана.

Лечение тяжелого приступа удушья

Кислород.

Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.

Системные ГКС.

Внутривенное введение раствора сульфата магния.

Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.

Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии

Кислород.

Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.

Внутривенные ГКС.

Возможно внутривенное введение β2-агонистов.

Возможно внутривенное введение теофиллина.

Возможна интубация и ИВЛ.

Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.

Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.

Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.

Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.

Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.

При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.

III стадия

ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.

Увеличение дозы ГКС вдвое.

Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)

При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.

При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.

При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.

Отек Квинке и неотложная помощь при нем

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).

Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).

Лазикс 4,0 мл в/м

При нарастании удушья - трахеостомия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Немедленно прекратить введение лекарства.

Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.

Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).

Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).

Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).

При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:

Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)

3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.

При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:

Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.

Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.

Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).

При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.