Интоксикация спиртными напитками тяжело переносится организмом. Но отравление суррогатами алкоголя влечет за собой еще большие проблемы.

Суррогаты алкоголя - жидкости на спиртовой основе, непригодные для внутреннего употребления. Однако именно они часто используются как дешевые заменители этанола при изготовлении паленого алкоголя с целью наживы.

В основном такой сомнительный продукт употребляют хронические алкоголики, бомжи и иногда подростки. Малопьющие люди гораздо реже сталкиваются с этой проблемой, но и они не застрахованы от приобретения суррогатного алкоголя.

В любом случае поддельные алкогольные напитки всегда приводят к тяжелейшим отравлениям, и часто - к смерти тех людей.

Отравления суррогатами алкоголя включены в МКБ 10 (международную классификацию болезней) под кодом T51.1 - T52.9.

Как происходят отравления

Известно, что качественный алкоголь делается на основе этанола. В составе суррогатных напитков он также может присутствовать, но не всегда.

• морилка;
• спирты древесные;
• денатурат;
• спирт бутиловый;
• политура (смолы, растворенные в этаноле);
• парфюмерия (одеколоны и пр.).

Эти вещества, хоть и содержат питьевой спирт - этанол, они во много раз токсичнее алкоголя. Человек, употребивший спиртное с ними в составе, обречен на получение сильнейшего отравления.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты». Этанол они не содержат:

• этиленгликоль;
• метиловый спирт;
• клей БФ;
• дихлорэтан;
• изопропанол.

Напитки на основе этих спиртов гарантируют отравления, опаснейшие по своим проявлениям и угрожающие жизни человека.

Механизм отравления

В организме человека метанол преобразуется в высокотоксичные формальдегиды и муравьиную кислоту, наносящие удар по нервной системе. Этиленгликоль (сырье для антифризов) расщепляется на ядовитые кислоты - гликолевую и щавелевую.

Если говорить о группе этаноловых суррогатов, то они не менее опасны. Этиловый спирт - питьевой, но в сочетании с другими техническими спиртами несет явную угрозу здоровью и жизни.

Нормальный алкоголь преобразуется в организме путем расщепления спирта на альдегиды, затем - на уксусную кислоту. Она, в свою очередь, распадается на углекислый газ и воду, выводимые из организма почками и легкими.

Отравления суррогатным алкоголем, произведенным на основе таких спиртовых смесей, происходят иначе: тяжелые технические спирты расщепляются гораздо дольше, и до момента распада долго содержатся в крови, циркулируя вместе с ней по организму и отравляя его.

Употребление этих спиртов как минимум снижает тонус сосудов, что провоцирует образование тромбов и развитие гипертонии. А так как выведением ядов «занимаются» почки и печень - именно эти органы страдают от отравления особенно сильно, вплоть до развития недостаточности.

Опасные дозы

Сильно ошибаются те, кто думает, что отравиться суррогатным алкоголем можно, если выпить его столько же, сколько обычно потребляется за раз нормального спиртного. Но дозы подделок ничтожно малы и для получения сильнейшей интоксикации, и для смертельного исхода:

• этиленгликоль: для отравления - 50 мл, смертельная доза - 100 мл;
• метиловый спирт: острая интоксикация - 7 мл, смерть - 50 мл;
• ацетон: отравиться можно 30 мл вещества, умереть - от 50 до 200 мл;
• политура: отравление при 50 мл, летальный исход - 150 г;
• изопропанол: острая интоксикация от 0,5 мг/кг, смерть - от 240 г;
• дихлорэтан: сильнейшее отравление - 5 мл, смерть человека - 20 мл.

Таким образом, незначительное количество суррогатов способно привести к непоправимым последствиям, не говоря уже о выпивании привычных доз.

Следует помнить что возможны не только отравления паленой водкой, но и интоксикации винной продукцией, произведенной на основе технических спиртов.

Что влияет на тяжесть отравления

Есть ряд условий, которые при отравлении суррогатами алкоголя заметно усугубляют состояние пострадавшего:

• Возраст. Организм маленьких детей и пожилых людей не в силах нейтрализовать токсины в должной степени.
• Пол. Для женщин смертельная доза меньше, чем для мужчин.
• Количество выпитого. Если внутрь попала превышенная доза, организм не успеет обезвредить продукты распада суррогата, что и приведет к обширным поражениям органов в результате алкогольного отравления.
• Индивидуальная восприимчивость. Наследственный фактор, при котором реакция на токсины подобного рода особенно обостренная.
• Медицинские препараты. Несмотря на запрет совмещать лекарства и алкоголь, многие не обращают на это внимание. В итоге взаимодействие спиртного и препаратов приводит к многократному усилению токсического эффекта.
• Закуска. Пить натощак запрещено, но и перебор с закуской только сделает хуже. Если пить на голодный желудок - токсины сразу попадут в кровь. Если во время застолья съесть слишком много - яды, медленно продвигаясь по переполненному кишечнику, дольше не выведутся из организма.
• Дополнительные моменты. Беременность, усталость, заболевания - все эти состояния сказываются на функционировании печени, снижая работоспособность органа при столкновении с токсинами.

При этих факторах отравление суррогатами алкоголя протекает еще интенсивнее, лечение усложняется, а риск умереть возрастает.

Симптомы

Если отравившийся пил суррогаты с этанолом в составе - это еще полбеды, хоть порой и в этих случаях отравления проходят слишком тяжело. Особую опасность представляют спирты из той группы, которая не содержит этанол. При отравлении ими, человек сначала выглядит, как при обычном алкогольном опьянении:

• лицо выпившего краснеет;
• человек становится возбужденным эмоционально и физически;
• появляется состояние эйфории;
• повышается потливость;
• обильнее вырабатывается слюна;
• возбуждение сменяется расслаблением.

Читайте также: Отравление у человека метиловым спиртом

• кожа бледнеет;
• зрачки становятся шире;
• во рту пересыхает;
• повышается диурез;
• движения становятся не координированными, расширяется их амплитуда;
• снова нарастает физическая и психическая активность;
• внимания ослабевает;
• речь становится спутанной, неразборчивой.

Эти симптомы отравления пока еще больше похожи на сильную степень опьянения. Однако при употреблении разных суррогатов признаки будут различаться.

Метанол

Быстро всасываясь в кровь, метанол наносит сокрушающий удар по почкам и нервной системе. В итоге отравляющего воздействия у человека проявится ряд характерных симптомов:

• поражается зрительный нерв;
• человека тошнит и рвет;
• ухудшается зрение (появляются черные точки, в глазах двоится, видение предметов становится расплывчатым, постепенно может развиться слепота);
• зрачки расширены, ответ на световой раздражитель недостаточный.

Через 1–2 суток добавляются другие признаки отравления паленой водкой или прочими поддельными спиртными напитками:

• болит все тело (ломит в мышцах, пояснице и суставах, ощущаются рези и боли в животе);
• температура поднимается до 38 °C;
• падает давление;
• наблюдается пересыхание слизистых оболочек и кожи;
• сердце работает с перебоями;
• сознание затуманивается;
• наступают возбуждение и судороги.

По мере нарастания симптоматики без оказания помощи у человека наступает кома, за ней - паралич и смерть.

Этиленгликоль

Этот суррогат тоже всасывается быстро, и от его отравляющего воздействия страдают печень и почки. При тяжелой интоксикации наблюдается поражение нервной системы. Развивается клиническая картина по нарастающей, соответственно трем стадиям отравления:

1. Ранняя. Первые 12 часов после употребления суррогатного алкоголя симптомы интоксикации не проявляются. Человек выглядит просто пьяным, но на самочувствие еще не жалуется.
2. Токсическое поражение нервной системы. На этой стадии человека рвет, есть жалобы на головную боль, жажду. Появляется диарея, кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок, повышается температура и расширяются зрачки. Отравившемуся трудно дышать, сердце бьется учащенно, наступает фаза возбуждения. Если не помочь - пострадавший потеряет сознание, и у него начнутся судороги.
3. Гепато- и нефротоксическая стадии. Эта стадия начинается на 2-3 сутки. У человека выходят из строя почки и печень. Кожа желтеет, начинается зуд. Моча темнеет, ее выработка снижается и исчезает вообще. Развивается недостаточность печени и почек, в результате которой органы отказывают.

Если неотложная помощь не будет оказана вовремя, отравление неизбежно приведет к смерти пострадавшего.

Как помочь

Меры по оказанию помощи зависят от состояния отравившегося. Но в любом случае начинать помогать нужно с вызова скорой, т. к. чаще всего для лечения нужны антидоты, вряд ли имеющиеся дома.

Если пострадавший без сознания - уложить его горизонтально, развернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если человек в сознании - действовать так:

• обеспечить свежий воздух (открыть окна, расстегнуть или снять стесняющую одежду);
• если отравившегося знобит - укрыть его;
• дать любой сорбент, какой найдется дома, и солевое слабительное;
• для защиты слизистой желудка можно напоить отравившегося киселем или отваром овсянки.

На этом неотложная помощь на дому может считаться законченной. Больше никакой самодеятельности допускать здесь нельзя, т. к. ненужные действия могут только навредить отравившемуся.

Чего нельзя делать при оказании помощи

Не все меры по оказанию помощи уместны, если речь идет об отравлениях суррогатом алкоголя. И если заурядные пищевые отравления подразумевают проведение стандартных действий, улучшающих состояние человека, то с интоксикацией паленым спиртным не все эти меры разрешены.

При оказании первой помощи, нельзя:

Читайте также: Отравление у человека этиловым спиртом

• промывать желудок и вызывать рвоту (у пьяного, да еще и отравившегося человека рвотные массы запросто могут попасть в дыхательные пути, что приведет к захлебыванию);
• приводить человека в чувство путем обливания его холодной водой (у отравившегося алкоголем и так нарушена терморегуляция, а дополнительное переохлаждение только усугубит ситуацию).

Кроме того, человек, получивший отравление некачественным алкоголем, не должен пытаться бодрствовать. Ему положен покой, и находиться стоя или в движении, в таком состоянии нельзя.

Ни в коем случае нельзя похмелять отравившегося! Человек уже получил дозу суррогата, а путем такого «лечения» ее можно случайно увеличить до смертельной, если опохмелка тоже окажется паленой. Да и качественный алкоголь далеко не во всех случаях окажет ожидаемый эффект.

Если потерпевший, получивший отравление суррогатным спиртным, без сознания - его нельзя укладывать на спину. В случае рвоты человек непременно захлебнется ее массами.

Лечить столь тяжелые интоксикации должны только врачи.

Диагностика отравления

Приехавшие медики сначала опросят свидетелей отравления, осмотрят самого пострадавшего. В случае необходимости медицинская помощь будет оказана на месте, после чего пациента перевезут в стационар на дальнейшее обследование:

• анализ крови из вены для выявления спирта, который содержала в себе выпитая паленая водка;
• кровь на обнаружение метанола;
• ЭКГ для исследования деятельности сердца (не нарушен ли ритм, нет ли поражения миокарда и т. п.).

После диагностики, когда будет известен конкретный суррогат и выявлена истинная картина состояния больного, врачи назначат целенаправленное лечение.

Терапия при отравлении суррогатами

В зависимости от тяжести отравления паленым алкоголем к пациенту могут быть применены следующие терапевтические меры (когда имеющиеся симптомы и лечение, назначенное врачом, будут сопоставлены):

• прочищение желудка зондом;
• назначение сорбентов;
• введение антидотов (например, при отравлении метанолом в роли противоядия используют этанол 5% внутривенно или 30% внутрь);
• если человек отравился этиленгликолем - антидот кальция глюконат, нейтрализующий продукты преобразования суррогата;
• мочегонные средства;
• гемодиализ;
• Новокаин, глюкоза, Преднизолон, витамины B и C;
• спинномозговые пункции при отравлении метиловым спиртом;
• при бессознательном состоянии пациента - ИВЛ, чистый кислород;
• препараты для восстановления зрения.

Часто при запущенной форме отравления этиленгликолем требуется пересадка почки. Но из-за сложностей с поставками подходящих трансплантатов, операция часто не может быть проведена вовремя, и отравившийся человек обречен умереть.

Последствия

Степень тяжести осложнений напрямую зависит от того, что за суррогат был выпит, какое количество и как быстро была оказана помощь.

Отравления метанолом в большинстве случаев ведут к утрате зрения, этиленгликолем - к отказу одной или обеих почек. Но есть и другие последствия, которые могут развиться после острых отравлений любым другим суррогатом алкоголя:

• белая горячка;
• внезапно возникающие галлюцинации;
• острая недостаточность дыхательной системы;
• почечные патологии;
• гепатит в острой форме (токсикологической этиологии).

У людей, страдающих от хронического алкоголизма, отравления суррогатами протекают намного тяжелее, а летальные исходы фиксируются чаще.

Было ли у Вас отравление суррогатами алкоголя?

Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге всех возможных видов отравления человека.

Около 98 % всех пострадавших умирает до момента госпитализации. Чтобы узнать причины подобной высокой смертности при таком отравлении, важно ознакомиться с краткой характеристикой алкогольных суррогатов.

Суррогаты алкоголя можно разделить на две большие группы. Первая группа – жидкости, в которых есть этанол, вторая группа характеризуется отсутствием этилового спирта.

Представители первой группы:

• спирт бутиловый – летальный исход наступает после приёма всего тридцати миллилитров;
• технический спирт (денатурат) – содержит альдегид и древесный спирт;
• сульфитный, гидролизный спирты – их получают из древесины; за счет содержания метанола они гораздо токсичнее этилового спирта;
• разнообразные лосьоны, одеколоны – в составе имеется не менее 60 % этанола;
• морилка вместе с этиловым спиртом содержит красители;
• политура включает несколько разновидностей токсичных спиртов.

К суррогатам второй группы относятся такие вещества, как этиленгликоль и . Если человек отравился подобными напитками, сразу возникает клиническая картина интоксикации. В данной ситуации потребуется неотложная помощь медиков, иначе человек просто погибнет.

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

Признаки интоксикации спиртосодержащими суррогатами:

• чрезмерная потливость;
• повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
• краснота лица;
• чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
• чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Признаки отравления

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• рвота и тошнота;
• нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
• через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
• понижается уровень артериального давления;
• нарушается ритм сердцебиения;
• сознание становится спутанным;
• возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
• развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Отравление этиленгликолем

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Видео

Специфика первой помощи при отравлении суррогатами

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Если потерпевший находится в сознании, то алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

• прием сорбента;
• прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
• можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
• экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

Особенности лечения отравления в больнице:

• промывание желудка с помощью зонда продолжается в течение трех суток, затем применяются сорбенты;
• антидотом суррогатов является 5% этиловый спирт. Он вводится внутривенно капельно. В случае легкой формы интоксикации пострадавшему дают 30% спирт этиловый внутрь;
• при отравлении этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция, который нейтрализует продукты распада ядовитого вещества;
• осуществляется форсированный диурез (при отсутствии почечной недостаточности);
• методом гемодиализа проводится выведение токсических веществ из крови;
• если причиной интоксикации является метиловый спирт, нужно проводить спинномозговые пункции для снижения внутричерепного давления;
• кроме всего перечисленного, больному вводят внутривенно новокаин с глюкозой, преднизолон, витамины В и С;
• при тяжелой форме интоксикации этиленгликолем может потребоваться пересадка почки.

При отравлении суррогатами, в которых содержится этанол, течение патологии намного легче, но это не означает, что интоксикация проходит без последствий. Прогноз зависит от того, сколько больной выпил, а также от своевременности оказания первой помощи.

При хроническом алкоголизме отравление суррогатами протекает тяжелее, летальный исход развивается чаще.

Отравление метиловым спиртом провоцирует не только ухудшение остроты зрения, но и полную слепоту, которая не исчезает и после выздоровления. Что касается тех больных, у которых отказывают почки, зачастую они просто погибают.

Отравление алкогольными суррогатами и некачественными подделками является острой, вполне актуальной проблемой, которую сложно разрешить. Важно знать, как правильно оказывать первую помощь, чтобы помочь пострадавшему и избежать смертельного исхода.

Суррогаты алкоголя – спиртосодержащая продукция «двойного назначения»: дешевые лосьоны, парфюмы, растворители. Они позиционируются как бытовая химия, но на самом деле продаются как заменители спиртных напитков. В них добавляют ядовитые примеси или неочищенный технический спирт.

По статистике ВОЗ, от причин, связанных с их употреблением, ежегодно погибает 3,3 млн человек в мире. В России и странах СНГ наблюдается эпидемия отравления суррогатами алкоголя, 30–40 человек из 100 тыс. умирают от случайных отравлений этанолом. Врачи сообщают, что реальное число таких смертей выше, чем в официальной статистике, в 1,65 раз.

Как происходит отравление

Согласно медицинской классификации, суррогаты делят на истинные и ложные. Первые содержат этиловый спирт, который не предназначен для внутреннего употребления. Вторые являются растворами, по многим признакам напоминающие этанол, но не содержащие его. Наиболее известные примеры суррогатов из обеих групп:

• Истинные: денатурат, лосьоны «Боярышник», лекарственные настойки, парфюмы и одеколоны, клей БФ, политура, гидролизный и сульфитный спирт, брага, самогон (не на сахаре).
• Ложные: метиловый спирт, стеклоомыватель, антифриз, антисептические средства, растворители, дихлофос, амиловый спирт, бутанол, изопропанол, уксус.

Суррогатов алкоголя десятки и каждый имеет свои токсические дозы и механизм токсичности. В токсикологии выявлена важная закономерность: ядовитость спирта зависит от строения его углеродной цепочки в молекуле. Так, наиболее токсичны нечетные спирты с прямой цепью (амиловый, метанол, пропанол), а также разветвленные спирты с четным числом атомов углерода (изобутанол).

Метанол

Также известен как древесный спирт, так как в промышленности его получают сухой перегонкой опилок и щепок. Отравиться древесным спиртом крайне легко – летальная доза начинается с 15 мл. Запах, цвет, вкус и консистенция неотличимы от этанола. Добавляется в денатураты, стеклоочистители, встречается он и в браге с самогоном, поскольку является естественным продуктом брожения плодово-ягодного сырья, содержащего пектин. Иногда встречается в контрафактной водке и коньячных изделиях.

Сам по себе метанол малоопасен, но попав в организм, он начинает перерабатываться печенью в чрезвычайно токсичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Они оказывают нейротоксическое действие, вызывая гибель клеток центральной нервной системы и нарушение проведения нейронных импульсов. Особенно сильно поражаются зрительные нервы и нейроны сетчатки глаза.

Это жидкость маслянистой консистенции, без запаха и со сладковатым вкусом. Добавляется в антифризы, тормозную жидкость, криопротекторы. Средняя смертельная доза – 100–300 мл чистого вещества.

Токсический эффект этиленгликоля проявляется после попадания в кровь. Спирт связывает находящийся в ней кальций с образованием малорастворимого оксалата (соли щавелевой кислоты). Последний выпадает в осадок внутри почечных канальцев, закупоривая и повреждая их. Фильтрация ядовитых продуктов метаболизма в мочу резко затрудняется, возникают ацидоз и острая почечная недостаточность, приводящие к гибели.

Прочие суррогатные спирты

Это пропанол, амиловый спирт, бутанол. Смертельные дозы составляют 400, 300 и 250 мл соответственно. Применяются сугубо в химической промышленности, поэтому в руки лиц, склонных к употреблению алкоголя, попадают нечасто. Имеют резкий запах и отталкивающий вкус. Их употребление ведет к развитию острого гепатита и гастроэнтерита, угнетению высшей нервной деятельности вплоть до комы.

Симптомы интоксикации алкогольными суррогатами

Признаки отравления заменителями спиртного зависят от того, какой тип суррогата был употреблен. Истинные вызывают симптоматику, малоотличимую от острой интоксикации пищевым этанолом:

• эйфория, угнетение психических функций;
• дизартрия (несвязность речи), нарушение координации движений и реакций;
• агрессивное поведение, психоз;
• головная боль, сонливость, ступор или кома;
• тошнота, обильная рвота;
• гиперемия (покраснение), а затем синюшность кожных покровов;
• урежение сердцебиения и дыхания вплоть до полной их остановки.

Отдельные нюансы зависят от примесей, которые добавлялись в алкогольный суррогат. Например, денатураты содержат синтетические красители и одоранты (вещества, придающие неприятный запах). Они способствую развитию токсического поражения пищеварительного тракта, что проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой с примесью крови. Некоторые красители (анилиновые) вызывают разрушение эритроциов – появляется гемолитическая желтуха.

Если концентрация этилового спирта в истинном суррогате высока (80% и более), то возможен ожог слизистых оболочек пищевода. Сопровождается болевым шоком, невозможностью глотания (дисфагией), осиплостью голоса, иногда – кровотечением из пищеводных вен.

Симптомы отравления ложными заменителями более специфичны. Метанол вызывает не только опьянение и угнетение нервной деятельности, но и признаки поражения органа зрения. Самый ранний из них – постепенное сужение поля зрения от периферии к центру за несколько часов. Также снижается реакция зрачков на свет, развиваются звон в ушах и боли по ходу крупных нервов.

Этиленгликоль тоже вызывает состояние, сходное с опьянением, но в выдыхаемом пациентом воздухе появляется сладковатый запах. Психомоторное возбуждение сменяется резким упадком сил, сонливостью. Возможны приступы эпилепсии. Далее начинаются явления почечной недостаточности: уменьшение количества и потемнение мочи, появление легочных хрипов, сердечная аритмия, снижение тонуса мышц вплоть до паралича. Другие спирты вызывают менее яркие проявления.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и выяснить, какой тип суррогата выпил пациент и что за вещество там могло содержаться. Но есть и общие для всех типов отравления мероприятия:

1. Вызвать рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок водой или 2 % раствором пищевой соды.
2. Дать солевое слабительное (сульфат магния).
3. Обильное питье, покой.

Далее тактика неотложной помощи зависит от разновидности спирта, который принял пострадавший. Если это отравление метанолом, то противоядие к нему – этиловый спирт. Они вытесняют друг друга из ферментов печени, что останавливает токсический процесс. Дозировка: 0,75 г в эквиваленте чистого этанола на 1 кг массы тела больного. Необходим повторный прием алкоголя в дозировке 50 г через каждые 2 часа до госпитализации. Помощь должна быть оказана в первые 5–7 часов.

Схожим образом надо действовать и при отравлении этиленгликолем. Дозировка этанола (антидота) оставляет 1 г/кг массы тела. Развести в чистой воде с 2 столовыми ложками соды. Также необходим повторный прием этилового спирта с интервалами 2 часа. Если эти мероприятия не проведены в первые 4–5 часов после отравления, прогноз становится неблагоприятным.

При отравлениях другими спиртами первичная помощь включает прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). По указаниям врача применяют внуримышечное введение унитиола в дозировке 5–10 мл препарата.

Методы дальнейшего лечения

Терапия суррогатных отравлений проводится под контролем врача. Делают внутривенные вливания: физраствор, 1–3 % раствор гидрокарбоната натрия, 5 % раствор глюкозы, гемодез 300–500 мл, унитиол 10–15 мл. Также применяют раствор Рингера, Трисоль, Реополиглюкин, Реамберин. В тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) или гемодиализ.

В период стабилизации состояния назначают гепатопротекторы (Адаметионин, Гептрал, Карсил), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), анальгетики. Если развилась почечная недостаточность, то назначают 10% раствор хлорида кальция (10 мл), диуретики (Фуросемид, Торасемид), Эуфиллин, анаболические стероиды и витамины.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

26.11.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Интоксикация суррогатами алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя занимает первое место среди всех интоксикаций, с которыми пострадавшие обращаются в медицинские учреждения. Это очень опасное явление, которое может не только спровоцировать тяжелые осложнения, но и привести к смертельному исходу. Отравление суррогатами алкоголя - код по МКБ 10:

• T51.0 - этилового спирта;
• T51.1 - метилового спирта;
• T51.2 - изопропилового спирта;
• T51.3 - сивушных масел;
• T51.8 - прочих спиртов;
• T51.9 - спирта неуточненного.

Токсикология отравления алкоголем и его суррогатами выделяет два вида веществ: те, которые произведены на основе этанола и изготовленные с применением примесей. К первой группировке принадлежит следующее:

1. этанол, изготовленный с применением гидролиза из древесины;
2. денатурат;
3. косметические лосьоны, одеколон;
4. клей БФ - в состав входят поливинилацеталь, фенольно-формальдегидная смола, растворенные в ацетоне, спирте;
5. политура - смесь этанола с бутилом, амилом, ацетоном;
6. нигрозин - морилка, содержащая этанол, красители. Применяется для обработки древесины, окраски кожных изделий в синий цвет.

Ко второй разновидности относятся химикаты, которые не содержат этанола. Они изготовлены с использованием этиленгликоля, метилового спирта с добавлением различных примесей.

Симптоматика

Симптомы отравления различными суррогатами алкоголя отличаются друг от друга. При возникновении любых признаков интоксикации опасным заменителем спиртных напитков, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. В противном случае все может закончится плачевно.

Суррогат с этанолом

Этиловый спирт - вещество, которое содержится в любом алкогольном напитке. Отравление этанолом сопровождается следующими симптомами со стороны:

• ЖКТ: резь в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, нарушение стула;
• ЦНС: сильная возбудимость, чувство эйфории, расширение зрачков, слуховые и зрительные галлюцинации, бессвязная речь (напоминающая говор немого), потеря координации движений, повышенное потовыделение;
• сердечно-сосудистой системы: слабость, краснота или бледность кожи на лице, учащенная пульсация, сниженное внутривенное давление;
• органов дыхания: острая дыхательная недостаточность, одышка;
• почек: частое мочеиспускание, либо его остановка;
• печени: боль с правой стороны в ребрах, желтизна кожи.

Сильное отравление суррогатами может вызвать коматозное состояние.

Этиловый спирт, после проникновения в организм, всасывается в стенки ЖКТ. С током кровяной жидкости он быстро распространяется по всему организму. При малых дозах этанола, печень в состоянии справится с его переработкой. Если этиловый спирт был употреблен в больших количествах, орган перестает выполнять свои функции и наступает отравление опасными суррогатами алкоголя.

Метанол

Сильнее всего от метилового спирта страдают почки, ЦНС. Он оказывает психотропное, нейротоксическое воздействие. Возникают следующие признаки интоксикации суррогатным спиртом:

• чувство тошноты, рвотные позывы;
• «точки» перед глазами;
• двоение перед глазами;
• в острых ситуациях - полная слепота;
• расширение зрачков;
• отсутствие реакции на свет.

Через пару суток клиническая картина ухудшается. Возникает болевой синдром во всем теле. Наблюдается сухость слизистых оболочек, кожи. Функциональность сердечно органа нарушена, внутривенное давление понижено. Температура сильно повышена. Могут появиться судороги, кома.

Этиленгликоль

Это вещество входит в составляющие тормозных жидкостей, антифризов. При интоксикации возникает острая недостаточность печенки, отек головного мозга. Наблюдаются следующие токсикологические симптомы:

• в первые 12 часов наблюдается лишь не сильное опьянение;
• после этого начинается тошнота, рвота, мигрень, нарушение стула;
• синюшность кожи, слизистых;
• высокая температура тела;
• нарушение ритма сердца;
• сильная возбудимость;
• затрудненность дыхания;
• потеря чувств;
• судороги;
• темный цвет урины.

Если не будет оказана неотложная необходимая помощь при отравлении суррогатами алкоголя, наступит смерть.

Самогон

При интоксикации самогоном возникают следующие признаки:

• чувство тошноты, рвотные позывы, нарушения стула;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• повышенная температура тела;
• сильная жажда, сухость во рту;
• затрудненное дыхание;
• скачки внутривенного давления;
• озноб, повышенная потливость.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги. Пострадавший теряет зрение. Сначала возникают зрительные и слуховые галлюцинации. После этого человек может впасть в кому.

Диагностические исследования

Перед назначением адекватного лечения, специалист производит полное обследование пострадавшего. В первую очередь он проводит визуальный осмотр. После этого собирает анамнез патологии: стадия алкоголизма, употребляемые вещества, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.

Также назначаются дополнительные методы диагностики. Это необходимо, чтобы изучить ритм сердца, количество токсического элемента в крови. Исследования усложняются тем, что отравившейся чаще всего попадают в клинику уже в коме. Но современная медицина не стоит на месте, при правильно оказанной первой помощи и современной госпитализации больного можно спасти.

Экстренные меры

Своевременно оказанная первая помощь способна сберечь жизнь человеку. Поэтому необходимо не растеряться в экстренной ситуации и сделать все правильно. В первую очередь вызовите бригаду медицинских работников, а потом приступайте к действиям:

1. Обеспечьте поступление воздуха пострадавшему. Для этого откройте все окна и форточки. При возможности вынесете больного на свежий воздух. Расстегните воротник, снимите галстук, пояс, корсет.
2. Положите пострадавшего на горизонтальную поверхность на бок. Нижнюю руку вытяните вперед. Контролируйте, чтобы отравившийся не захлебнулся выходящей жидкостью, не подавился собственным языком.
3. Если больной находится в сознании, ему необходимо совершить промывание ЖКТ. Для этого дайте отравившемуся выпить обильное количество жидкости. После этого спровоцируйте рвотный рефлекс, надавив на начало языка пальцами или ложкой. Действие повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Хорошо промывают желудок водно-солевой, слабо-розовый марганцовочный растворы.
4. Если пострадавший находится без чувств поднесите к его носу ватный диск, смоченную в нашатырном спирте. Также прийти в себя поможет растирание мочек ушей, щекотания кончика носа.
5. После выхода рвотных масс нарушается водно-солевой баланс. Чтобы его привести в норму, необходимо дать пациенту сорбенты. Например, активированный уголь.
6. Если больной отравился в результате приема этиленгликоля или метилового спирта, дайте выпить пострадавшему немного водки или другого качественного алкогольного напитка.
7. Если пострадавший мерзнет, укутайте его одеялом.

При остановке сердцебиение и дыхания, необходимо произвести непрямой массаж сердечного органа и совершить искусственную вентиляцию легких.

Что нельзя делать

При патологическом состоянии запрещено совершать следующее:

• переворачивать человека животом к верху;
• помещать пострадавшего под холодный душ или в ванную;
• заставлять больного проявлять физическую активность;
• провоцировать рвоту если отравившийся находится в бесчувственном состоянии;
• давать какие-либо лекарства, за исключением сорбентов;
• оставлять человека одного, без присмотра;
• отказываться от госпитализации в стационар, если даже пострадавшему стало лучше.

Если это не принять во внимание, можно навредить больному.

Терапия

Лечебные мероприятия производятся в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии в отделении токсикологии. Лечение острого отравления суррогатами алкоголя должно производится под круглосуточным наблюдением медицинских работников.

1. В больнице производят детоксикацию организма при помощи специального зонда. Вводится спирт 5%. Назначаются мочегонные препараты, очищается кровяная жидкость.
2. При интоксикации этиленгликолем назначается кальция глюконат. Используют раствор глюкозы с новокаином, витаминные комплексы В и С. При отравлении метиловым спиртом производятся спинномозговые пункции.
3. После очищения организма, должна соблюдаться специальная диета. Питание должно быть легким и сбалансированным. Предусмотрен полный отказ от алкогольной продукции, даже хорошего качества.

Последствия

Алкогольная зависимость является тяжелым заболеванием, которое необходимо в обязательном порядке лечить. В противном случае, регулярные интоксикации алкоголем и его суррогатами могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода:

• гепатит острого характера;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• возникновение мыслей о суициде;
• сосудисто-вегетативные нарушения;
• потеря зрения;
• тремор рук и прочие тяжелые патологии.

Если вы не можете избавиться от алкоголизма самостоятельно, обратитесь в наркологическую клинику за помощью. Они не только очистят организм, но и помогут справиться с зависимостью на психологическом уровне.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Интоксикация организма суррогатами алкоголя регистрируется довольно часто. Следует отметить, что это состояние опасно для жизни пациента. Суррогаты алкоголя крайне опасны для организма . Они губительно влияют практически на все системы и органы.

В первую очередь страдает центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Что является суррогатами алкоголя? Симптомы отравления алкоголем и его суррогатами. Разберем все эти вопросы подробно.

Каким бывает суррогатный алкоголь

Суррогаты алкоголя – это спиртосодержащие жидкости, которые используются в бытовых и технических целях, они не предназначены для употребления внутрь. Также суррогатами являются некачественные спиртные напитки (фальсификат). , без преувеличения является жизненно важным.

Все суррогаты алкоголя по составу делят на 2 большие группы :

В зависимости от опасности суррогатов алкоголя для организма выделяют 3 группы данных веществ :

• Малоопасные. К этой группе относятся лекарственные средства на основе спирта, одеколоны и лосьоны, а также самогон и другие алкогольные напитки домашнего производства низкого качества (с примесью ацетона, технических масел и жидкостей);
• Среднеопасные . Данные жидкости содержать в своем составе большое количество ацетона, этиленгликоля, метилового и плохого качества этилового спирта. Данные суррогаты негативно воздействуют на внутренние органы и часто приводят к смерти;
• Высокоопасные . Весьма опасны для человека жидкости, в которых высоко содержание клеев, бензина, этиленгликоля и (метанола). Смертельная доза очень опасных суррогатов не превышает 100 – 150 миллилитров.

Влияние спиртосодержащих суррогатов на организм человека

Тяжесть воздействия на организм зависит от вида суррогата и количества его употребления. Следует отметить, что истинные малоопасные суррогаты при однократном применении приводят к временным изменениям в работе органов и систем.

При наблюдаются стойкие патологические изменения со стороны внутренних органов. Патологическое влияние суррогатов алкоголя на организм:

• Алкогольные суррогаты приводят к тяжелому обезвоживанию, так как возникает стойкая рвота и понос. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, чувство жажды, сильная слабость;
• Нарушение работы центральной нервной системы . Отмечается головокружение, координация движений нарушена. Среднеопасные и очень опасные суррогаты приводят к расстройству зрения, вплоть до полной слепоты. При тяжелом отравлении наблюдается потеря сознания и кома;
• Сердечно-сосудистая система испытывает сильные нагрузки. У пострадавшего диагностируется учащенное сердцебиение (тахикардия), повышается артериальное давление. При употреблении крайне опасных веществ развивается аритмия и остановка сердца. Сердечная мышца прекращает сокращаться тогда, когда нарушается ее нервная регуляция под влиянием опасных веществ;

• Отек тканей легких, остановка дыхания при употреблении среднеопасных и очень опасных суррогатов;
• Из-за перебоев в работе сердечной и дыхательной системы развивается гипоксия тканей и органов, кожные покровы становятся цианотичными (синюшными);
• Поражение органов пищеварительной системы. Данные жидкости провоцируют раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Отмечается боль в животе, тошнота. Развивается острый гастрит, панкреатит, печеночная недостаточность;
• Нарушение работы почек возникают в связи с тем, что продукты распада суррогатов алкоголя выводятся преимущественно ими. Быстро возникают симптомы острой почечной недостаточности.

Летальный исход отмечается при употреблении большого количества некачественного алкоголя, а также при небольшом объеме очень опасных суррогатов.

Возможные признаки отравления алкоголем

Клиническая картина зависит от вида суррогата и количества, выпитой жидкости.

Симптомы и возможные признаки отравления этиловым спиртом (этанолом) и другими истинными суррогатами:

• Психо-эмоциональное возбуждение (эйфория);
• Головокружение и расширение зрачков;
• Тошнота и рвота;
• Кожные покровы сначала гиперемированы (красные), а затем становятсябледными, холодными и липкими от пота;
• Повышенное слюноотделение;
• Боли в животе и понос;
• При тяжелом отравлении изменяется сознание (бред, галлюцинации), вплоть до его утраты.

Симптомы интоксикации метиловым спиртом :

• Эйфория не выражена, чаще наблюдается депрессивное состояние;
• Тошнота, повторяющаяся рвота;

Это
полезно
знать!

• Зрачки расширены. Зрение снижено (пелена перед глазами, размытость и нечеткость изображения) или отсутствует полностью;
• Гипертермия (повышение температуры тела до 38 – 39 градусов);
• Аритмия, человек ощущает толчки или замирание в груди;
• Гипотермия (снижение артериального давления);
• Судороги;
• Потеря сознания, кома. Смерть наступает при употреблении от 50 до 150 миллилитров, это зависит от состояния здоровья человека.

Симптомы отравления суррогатным алкоголем зависят от периода отравления :

Первая помощь при интоксикации суррогатами

Первая неотложная помощь при отравлении суррогатным алкоголем, когда пострадавший находится в сознании:

• Если вещество попало в организм несколько часов назад (до 4 часов), то необходимо промыть желудок с помощью солевого раствора (на 250 миллилитров воды комнатной температуры нужно взять 1 чайную ложку поваренной соли);

• Принять любой абсорбент (Активированный уголь – 1 таблетка на 10 килограмм массы тела пострадавшего, Энтеросгель, Полисорб и другие);
• Дать выпить кисель или рисовый отвар. Это обволакивающие средства;
• Дождаться приезда медиков вместе с пострадавшим, следить за его состоянием.

Первая помощь при интоксикации, когда пациент без сознания :

• Уложить пациента на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс;
• Определить наличие пульса и дыхания. При их отсутствии проводится сердечно-легочная реанимация (искусственная вентиляция легких «рот в рот» или «рот в нос» и непрямой массаж сердца);
• При наличии судорог удерживать пострадавшего, чтобы он не бился головой. Проверить, не запал ли язык после судорожного приступа.

При отравлении необходимо как можно быстрее госпитализировать пациента. Необходимо вызвать Скорую помощь и оказать первую помощь пострадавшему, которая направлена на облегчение состояния.

Медицинские работники вводят антидот:

• При интоксикации этиленгликолем внутривенно вводят глюконат кальция;
• При внутривенно-капельно вводят этиловый спирт 5%.

Восстановление организма после отравления

Длительность восстановления организма после отравления суррогатным алкоголем зависит от состояния здоровья и степени тяжести интоксикации.

Чтобы ускорить выздоровления проводится дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя :

• Промывание желудка с помощью зонда (первые 3 суток после отравления);
• Употребление сорбентов;
• Внутривенное-капельное введение растворов (инфузионная терапия) Гемодез, Физиологический раствор, 5% раствор глюкозы;
• Мочегонные препараты назначают одновременно с инфузионной терапией (форсированный диурез).

Для восстановления функций внутренних органов назначают :

• Сердечные гликозиды (при нарушении работы сердца);
• Гипотензивные препараты помогут нормализовать артериальное давление при гипертонии;
• Гепатопротекторы (Эссенциале, Корсил). Они улучшают состояние печени;
• При нарушении зрения показано применение Преднизолона, АТФ и Атропина;
• Ноотропы показаны всем пациентам, они улучшают мозговую деятельность.

При сильном поражении почек показан гемодиализ (внепочечное очищение крови).

При тяжелом отравлении этиленгликолем может быть произведена трансплантация почки.

Для восстановления большое значение имеет витаминотерапия, восстановление водного баланса (обильное питье) и охранительный режим.

Последствия интоксикации суррогатным алкоголем

Последствия отравления в данном случае остаются в независимости от вида суррогата. При отравлении малоопасными веществами в патологический процесс вовлекаются все органы. В связи с этим возникают следующие осложнения:

• Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Если не проводить соответствующее лечение, то возникает сахарный диабет на фоне панкреатита;
• Токсический гепатит – воспаление паренхимы печени под воздействием токсинов суррогатов;
• Дыхательная недостаточность развивается при поражении органов дыхания и дыхательного центра;
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Алкогольный делирий наблюдается у людей страдающих алкоголизмом.

При отравлении среднеопасными и очень опасными суррогатами отмечается стойкое нарушение зрения. В тяжелых случаях полное отсутствие зрения остается навсегда. Нарушение работы сердца может быть приходящим или постоянным. Также часто развивается кома, длительность которой четко нельзя определить. Это зависит от изначального состояния организма и возникших патологических изменений.

В тяжелых случаях пациент может остаться инвалидом, полного восстановления не происходит (слепота, стойкое снижение зрения, психоэмоциональная неустойчивость, тяжелая аритмия и другие).

Самым страшным и необратимым последствием является летальный исход. Он наблюдается при тяжелом отравлении среднеопасными и крайне опасными веществами. Смертельная доза суррогата для каждого человека индивидуальна.