Пивной алкоголизм: симптомы, лечение. Последствия пивного алкоголизма. О пивном алкоголизме: к чему приводит, опасен ли для мужчин

Опасность слабоалкогольных напитков в том, что их употребление долгое время кажется безобидным. Ежедневный бокал пива вечером воспринимается мужчинами как обычная привычка и часть отдыха. Но алкоголь нельзя разделить на вредный и полезный. Даже слабоалкогольные напитки могут привести к зависимости. Например, к пивному алкоголизму у мужчин.

Определение пивного алкоголизма

Мнение о том, что слабоалкогольный напиток на основе пивных дрожжей не вредит здоровью, во многом сложилось благодаря грамотной рекламной кампании.

Пиво является незаменимым напитком многих болельщиков спортивных игр, ассоциируется с дружескими встречами и подходит на роль идеального напитка во время просмотра телевизора после работы. Но заметно приуменьшается.

Количество алкоголя в пивной бутылке может достигать 14%. Одну двухлитровую бутылку пива по содержанию в ней спирта можно приравнять к стакану водки. А это довольно серьезная доза алкоголя.

Опасен алкалоид хмеля, который содержится в любом пивном напитке. Он включает в свой состав изоморфин. Это вещество влияет на нервную систему человека и вызывает привыкание. В пиве содержится легкий наркотик группы каннабиноидов, который провоцирует наркотическую зависимость. Хоть пиво не относится к крепкому алкоголю, привыкание к нему у человека возникает довольно быстро и формируется пивной алкоголизм.

Симптомы пивного алкоголизма

Основной симптом пивной зависимости у мужчин – это частое употребления пива. Для того чтобы поддастся зависимости, необязательно пить алкоголь большими дозами. Ежедневное распитие одной банки пива уже является алкоголизмом. Есть и другие симптомы пивной алкогольной зависимости:

• «пивной» живот;
• чрезмерная раздражительность;
• головная боль;
• половая дисфункция;
• отек лица;
• мешки под глазами;
• бессонница.

Чтобы определить, присутствует ли зависимость от алкоголя, следует внимательно наблюдать за поведением человека. Если он нервничает, кричит и злится без причины, это симптом ломки. В таком случае после бокала пива человек успокаивается, появляется чувство удовлетворения и радости.

Количество выпитого алкоголя постоянно растет. Мужчина может терять чувство времени и пространства. А также возможно нарушение сна. В этой ситуации бутылка пива действует как снотворное. Обычно, даже если симптомы алкоголизма проявляются достаточно явно, человек до последнего отказывается принимать тот факт, что он нуждается в помощи.

Изменения в организме при алкоголизме

Кроме того, что подверженный пивному алкоголизму мужчина меняет свою линию поведения и внешний вид, происходят и серьезные изменения в организме. Чрезмерное употребление пива вызывает необратимые последствия в сердечной мышце.

Что такое бычье сердце

В состав алкогольного напитка входит кобальт. Этот токсин накапливается в сердечной мышце и может превысить норму в 10 раз. При постоянном употреблении пива стенки сердечной мышцы расширяются и уплотняются, что приводит к появлению некроза. Заболевание также называют «бычьим сердцем».

Пиво является тяжелым напитком для системы пищеварения. Желудок начинает работать интенсивней, что приводит к перегрузке. В результате люди, у которых есть пивной алкоголизм, страдают от . Компоненты пива могут привести к гастриту, вызвав воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Среди любителей пива распространен .

Так как в пиве содержится наркотик, возможны изменения в работе центральной нервной системы. Возникают нарушения в органах зрения и слуха. Появляется постоянная головная боль, возможны головокружения. Затормаживается работа мозга, что снижает работоспособность человека. Возможны . Пиво пагубно влияет на спинной мозг человека.

Употребление пива влияет на активную выработку гормонов, из-за чего у мужчин начинают расти живот и грудь. Алкоголь затормаживает работу почек, что нарушает процесс вывода жидкости из организма.

Пиво оказывает сильное влияние на детородную функцию. Нарушается выработка сперматозоидов, что может привести к бесплодию. Есть большой риск рождения детей с патологией в развитии.

Психологические причины пивного алкоголизма

Несмотря на то что на человека во время распития спиртных напитков действует алкоголь, вызывая привыкание, часто у алкоголизма есть психологические причины.

Зависимость формируется под влиянием нескольких факторов:

• Возникает алкогольная эйфория. Состояние легкости и расслабленности становится причиной, по которой люди вновь и вновь возвращаются к пиву.
• Чувство спокойствия. Нервная работа, напряженная ситуация в семье – все это влияет на психику человека. И часто банка пива по вечерам помогает ему уйти от реальности и почувствовать спокойствие и умиротворение.
• Принцип стада. Легко внушаемые люди часто становятся жертвами пивного алкоголизма. Отказаться от кружки пива в компании достаточно сложно, особенно когда друзья настойчиво предлагают выпить.
• А также применяются элементы шантажа в виде известного «взять на слабо». Мужчина пытается доказать свою природную мужественность, тем самым соглашаясь на выпивку.
• Отрицание возможных последствий. С алкоголем, как и с любой другой зависимостью, кажется, что в малых дозах ничего плохого не будет. Человек убеждает себя, что он пьет редко и от одной бутылки ничего страшного не случится.
• Пропаганда алкоголя. На экранах телевизоров, плакатах, в журналах и газетах размещается реклама алкоголя. Слабоалкогольные напитки разрешается рекламировать повсеместно, поэтому они не воспринимаются как что-то вредное.

Химический состав хмельного напитка вместе с психологическими причинами приводит к затяжному пивному алкоголизму у мужчин. Он возникает довольно быстро, а лечится намного сложнее, чем от любого другого алкоголя.

Стадии пивного алкоголизма у мужчин

Выделяют три основных стадии пивной зависимости. Первая, начальная стадия, проходит практически бессимптомно. Мужчина употребляет пиво достаточно редко. Например, раз в несколько недель для расслабления, в компании друзей и по праздникам. В этот период в организме не происходит каких-либо пагубных процессов.

Но именно начальная стадия является первым этапом для развития психологической зависимости от слабоалкогольного напитка.

Вторая стадия пивного алкоголизма требует незамедлительного лечения. Бутылка пива становится ежедневным спутником мужчины. Он может выпивать до литра напитка в день. На этой стадии внешний вид человека ухудшается, близкие начинают замечать перемены в поведении.

Третий этап считается запущенной стадией алкоголизма. Мужчина может выпивать до 10 литров ежедневно. Отсутствия бутылки пива в доме вызывает раздражение и злость. Желание выпить становится основной потребностью. Справиться самостоятельно с алкоголизмом на третьей стадии очень сложно. Обычно требуется помощь специалиста.

Лечение пивной зависимости у мужчин

Для лечения алкоголизма применяется много различных методов:

• кодирование при помощи специальных препаратов;
• кодирование под гипнозом;
• медикаментозное лечение;
• психологическая помощь.

Чаще всего проводится комбинированное лечение.

Методы кодирования

Кодирование при помощи специальных препаратов считается одним из самых эффективных способ избавления от алкогольной зависимости. Есть несколько распространенных методик. Одной из самых радикальных является использование дисульфирама.

Под кожу больного вводится специальная таблетка, которая вызывает непереносимость алкоголя

Под кожу больного вводится специальная таблетка, которая вызывает острую непереносимость этанола. Похмелье у человека увеличивается по своей силе в разы. Иногда эффект происходит через несколько часов после употребления даже небольшой дозы алкоголя, но реакция может возникнуть и мгновенно. Такой эффект достигается из-за того, что происходит интоксикация организма.

Под действием алкоголя из таблетки выделяется ацетальдегид, который отравляет организм. У пациента учащается сердцебиение, начинает кружиться голова, возникает тошнота, возможна рвота.

Облегчения долгое время не поступает, из-за чего человек боится снова принимать алкоголь.

Такой метод лечения пивной зависимости опасен тем, что после принятия больших доз алкоголя может привести к летальному исходу. Но иногда это единственный действенный метод, способный спасти человека от зависимости.

Кодирование при помощи гипноза проходит в несколько этапов. В первую очередь человек проходит психологическую подготовку к гипнозу. Больной должен признать, что у него есть пивная алкогольная зависимость и стремление от него избавиться. Следующим этапом проводится ввод мужчины в транс. Гипнотизер обозначает сроки, в течение которых алкоголь будет находиться под запретом. И последним этапом является внушение. является эффективным методом борьбы с алкоголизмом, но, к сожалению, не все люди могут быть подвержены гипнозу.

Лечение алкоголизма медикаментами

Основа медикаментозного лечения – это снижение побочных эффектов отмены употребления алкоголя. Применяются препараты на основе бензодиазепина. Они помогают человеку легче пережить , избавляют от судорог и нарушений нервной системы. Такую терапию лучше всего совмещать с психологической помощью.

Психологическая помощь в лечении пивного алкоголизма включает в себя индивидуальную, семейную терапию и мотивационные программы. Психотерапевт узнает основные причины, почему мужчина начал выпивать, разбирает общие семейные и рабочие проблемы.

Главная цель такой терапии – убедить человека, что алкоголизм является болезнью и требует лечения. Для этого используется мотивация. Психотерапевт работает с чувством собственного достоинства пациента, его восприятием себя, развивает его силу воли. Огромное значение для лечения приносит семейная терапия. В случаях пивной зависимости семья должна не только осуществлять контроль за употреблением алкоголя зависимого, но и всячески поддерживать его. Уделяется много внимания окружению больного, так как часто в компании человек выпивает намного больше спиртного.

Пивную зависимость у мужчин лучше распознать еще на начальной стадии, когда поддержка семьи может помочь мужчине справиться с проблемой. Но если бутылка пива стала ежедневной отдушиной, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Задать вопрос

Хотите узнать больше? Спросите нас!

Как бороться с пивным алкоголизмом? Такой вопрос важен для тех, кто понимает, что зависимость от пива обретает патологическую форму. Начинается пивная зависимость коварно и исподволь, а последствия от нее не так резко проявляются, как зависимость от более крепкого алкоголя.

Однако конечный итог любого алкоголизма плачевен, но когда наступает даже вторая стадия пивного алкоголизма, люди не замечают ее и продолжают думать, что с ними все в порядке.

Поэтому очень часто задумывается о пивном алкоголизме и лечение его начинает не сам пьющий, а его родственники, которые замечают, что с человеком творится неладное.

Пивной алкоголизм: симптомы, признаки

Характерные симптомы пивного алкоголизма выглядят так:

Разовый объем употребляемого пива превышает один литр за прием.

Поведение человека, пока он не выпил пиво, становится резким и агрессивным, после употребления пива характер заметно смягчается, человек становится добродушным.

Проявляются регулярные признаки бессонницы.

Появляется пивной живот и вторичные женские половые признаки у мужчин (появляется лишний вес в области живота, бедер и груди, истеричность в характере, чрезмерная эмоциональность, снижается потенция), вторичные мужские половые признаки у женщин (огрубение голоса, гирсутизм по мужскому типу).

Начинаются головные боли опоясывающего типа.

Напиток употребляется утром, днем, вечером и даже ночью с целью поднятия настроение и просто так.

Человек не может расслабиться и получать удовольствие обычным способом, только после употребления пива.

Пиво употребляется ежедневно или не менее нескольких раз в неделю.

Формально зависимость можно поделить на несколько стадий, но это в теории. На практике же алкоголизм развивается практически молниеносно, и в этом кроется его главная опасность. И происходит это не из-за психологических причин, а потому, что в какой-то момент организм перестраивает биохимические процессы, и этанол, содержащийся в алкоголе, перестает выводиться из организма по прежней схеме, а в виде ацетальдегида скапливается в организме, что причиняет похмельные муки.

И если при простом похмелье помогает очищать организм от токсинов и ускорять метаболизм, то при пивном похмелье облегчение наступает после очередной кружки пива. Пивной запой отличается от водочного тем, что в нем человек не ведет себя, как конченный алкоголик, и потому употребление пива круглосуточно не вызывает поначалу никаких особых подозрений у самого пьющего, а часто и у его родных.

Первая стадия пивного алкоголизма часто вообще не кажется стадией заболевания. Человек просто выпивает много алкоголя по вечерам и в компаниях, постепенно вырастает доза употребляемого пива. Распитие пива регулярное, но не в критических объемах. Назвать эту стадию очевидной нельзя, часто ее называют нулевой, но любые регулярные количества приема алкоголя - уже алкоголизм, поэтому мы назовем ее первой.

Эффективно лечим пивной алкоголизм

8 800 200 00 62

Лечение пивного алкоголизма: когда начинать искать помощь

На этой стадии наблюдаются заметные специалисту, но почти непонятные самому пьющему и его близким признаки. Но если их знать, то можно отслеживать.

Человек привыкает к употреблению спиртного и может долго не хмелеть. Такая способность почти всегда радует пьющего, так как он получает возможность растянуть удовольствие и процесс употребления спиртного.

Пиво начинает ассоциироваться с отдыхом, без него отдых становится менее привлекательным. Появляется желание выпивать в компании, а затем и без нее, получая удовольствие от самого процесса опьянения.

Человек не имеет чувства меры и пьет до тех пор, пока на столе есть спиртное или до тех пор, пока ему наливают.

Начинается неосознаваемая деградация личности. Человек выбирает те места отдыха, где будет возможность выпить.

Но главное - полностью отрицает, что у него есть проблемы с алкоголизмом. Человек даже не понимает, что пиво - тоже алкоголь.

На второй стадии количество пива и частота употребления напитка доходят до критических объемов, без которых человек уже не в состоянии обойтись а отойти от алкоголя самостоятельно становится очень сложно. На этой стадии пристрастие к пиву понятно и очевидно. Сперва это литр, потом полтора, потом два. Со временем человек перестает ощущать привычное опьянение с текущей дозы и нуждается в том, чтобы употребить больше алкоголя. Тяга становится навязчивой: пиво уже становится необходимым, а не желаемым напитком. Формируется психологическое привыкание к напитку, которое перерастает в хронический алкоголизм .

Становятся заметными и частыми резкие перепады настроения.

Проявляется снижение концентрации внимания и умственных способностей.

В период трезвости человек груб с окружающими.

Дозы, которые позволяет себе пьющий, многократно превышают норму.

Начинают проявляться психические расстройства, характерные при алкоголизме (галлюцинации, приступы алкогольной эпилепсии, паранойя).

На третьей стадии резко возрастает толерантность к употребляемому пиву. В отдельных случаях человек обнаруживает, что может выпить до 15 литров алкоголя. Причем выпив даже 1 бокал пива, человек утрачивает чувство контроля и может пить неограниченно много, в отдельных случаях до 15 литров пива за раз! На третьей стадии к признакам пивного алкоголизма можно отнести похмельный синдром, который сопровождается желанием «полечиться» кружечкой пива с утра, чтобы прекратить мучения. Возникает физиологическая привязанность к пиву.

Пациент может уходить в многодневные пивные запои.

Резко снижаются интеллект и память пьющего человека.

Пьяниц мало интересуют развлечения, в процессе которых они не смогут выпить ни грамма пива.

Резко переоцениваются моральные качества. Пивной пьяница начинает занимать деньги на выпивку, употребляет напитки сомнительного качества, лишь бы ощутить привычное чувство опьянения. Даже если его близкие думают, как вылечить от пивного алкоголизма, сам пьющий не считает, что проблема существует. Для него такое поведение становится нормой.

Меняется внешность: под глазами появляются отеки, кожа приобретает красноватый оттенок, черты лица кажутся припухшими.

Развивается почечная недостаточность, сердечные патологии, атеросклероз, цирроз печени и другие малоприятные патологии.

Резко падает качество интимной жизни, развивается импотенция, снижается фертильность.

Меняется характер: развивается гневливость, раздражительность, которые резко сменяются тревожностью, апатией.

К ужасу пьющего, даже на третьей стадии он может не понимать, что давно стал зависимым, и лечение пивного алкоголизма нужно начинать немедленно! Сам пивной алкоголик может согласиться на процедуру прокапки от алкоголя или на быстрое вытрезвление , но завязать с пивным пьянством он не готов.

Пивной алкоголизм у мужчин

Ввиду того что у мужчин возникает особый процесс биохимической регуляции организма при употреблении пива, следует описать характерные признаки пивного алкоголизма. Как избавиться от рано появившегося брюшка? Как не допустить ожирения по женскому типу? Нужно немедленно прекращать пить пиво!

Характерной чертой пивного алкоголизма у мужчин является то, что они в подавляющем большинстве не понимают и не признают, что имеют проблемы с алкоголем. Они думают, что у них все в порядке, даже если окружающие неоднократно намекают им на наличие проблемы.

Поэтому лечение пивного алкоголизма у мужчины всегда должно начинаться с общения со специалистом, который сумеет продемонстрировать пациенту все симптомы заболевания. В отдельных случаях может понадобиться так называемая интервенция, вмешательство врачей исподволь.

Пивной алкоголизм у мужчин приводит ко множеству проблем:

Развиваются болезни внутренних органов и всего тела (панкреатит, диабет, подагра, атрофия мышц, почечная недостаточность).

Наличие в пиве фитоэстрогенов нарушает работу репродуктивной системы, перенастраивает гормональный баланс в организме, в результате чего мужчина постепенно оплывает, тело его становится женоподобным, половая функция постепенно угасает. Тормозится выработка мужского полового гормона метилтестостерона, замедляется продукция собственных половых гормонов.

Постоянное употребление алкоголя приводит к деменции, энцефалопатии, эпилепсии, неврастении.

Чем больше пьет человек, тем больше активизируется защитный механизм органов ЖКТ, которые работают на износ. Ресурсы истощаются, возникает предраковое состояние, развиваются гастриты и язвы.

Развивается жировой гепатоз, печень увеличивается в размерах, причем человек о происходящих изменениях может даже не догадываться. Чтобы обнаружить проблему, нужно пройти обследование, но и на это алкоголик решается лишь по указанию врача.

Перерождается ткань печени, что вызывает избыточное скопление жидкости в организме (асцит), причем скапливается жир и вода чаще всего в области живота.

Внешний вид пьющего пиво мужчины оставляет желать лучшего. Не лучшим образом обстоит ситуация и с пивным алкоголизмом у женщин.

Пивной алкоголизм у женщин. Симптомы

Лечение в домашних условиях пивного алкоголизма у женщин нужно начинать строго на первой стадии. Чем более запущен женский алкоголизм, тем с большим трудом он поддается излечению. В первую очередь проблема заключается в том, что женское пьянство гораздо быстрее прогрессирует в силу особенностей женской физиологии. Кроме того, социально обусловлено, что женщине пить и напиваться менее прилично, чем мужчине. Поэтому женщины чаще пьют в одиночку, что не дает возможности как-то контролировать себя. В итоге они гораздо быстрее спиваются.

Помимо всего того, что перечислено выше, симптомы пивного алкоголизма у женщин можно дополнить следующим списком:

Подавление детородной функции. Гормональный сбой, заболевания женской половой сферы вплоть до бесплодия. Утолщается эпителий, проблемы с зачатием, увеличивается риск появления рака молочной железы.

Яркий симптом женского пивного алкоголизма - непропорционально худые ноги и руки, скопление жира вокруг талии.

Сероватая кожа, появление красных прожилок на лице.

Гирсутизм по мужскому типу (усики, волосы на животе, сиплый голос).

Крошатся и темнеют зубы.

Седеют и путаются волосы, салятся. Выглядят неухоженными.

Наличие в пиве продуктов брожения сказывается на психическом состоянии: женщина либо подавленная, вялая, заторможенная, либо перевозбужденная, гиперактивная.

Кашель, отхаркивание, слезотечение, выделения из носа, заложенный нос и горло, першение в горле.

Развивается слабоумие, снижается интеллект.

Как избавиться от пивного алкоголизма: вылечить пивной алкоголизм

Женщина, как и мужчина, не думает, как избавиться от пивного алкоголизма, тогда как сделать это необходимо, пока алкоголь в совокупности с прочими токсичными продуктами не уничтожил здоровье на корню. Врачи нашего центра предлагают методы, как вылечить пивной алкоголизм:

Кодирование (есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом!). Предпочтительные способы сводятся к кодированию по методу Довженко, вшивание таблетки «Эспераль-геля», метод Торпедо (введение дисульфирама, вызывающего активную некомфортную для тела реакцию при употреблении пива).

Хорошие результаты достигаются кодированием гипнозом. Но и у этого метода есть недостатки. У женщины вместе с негативным настроем по отношению к алкоголю могут возникнуть фобии. Она начинает бояться любых контактов со спиртосодержащими жидкостями, продуктами брожения.

Психологическая помощь. Эффективна на ранней стадии пивного алкоголизма. Симптомы и лечение их помогут оценить врачи-наркологи и подготовить действенную программу излечения.

Медикаментозное лечение в клинике - подбирается индивидуально.

Как бороться с пивным алкоголизмом: эффективная и анонимная помощь специалистов

Если обнаружен пивной алкоголизм, как избавиться от него - может рекомендовать лишь врач. Именно он сумеет определить симптомы пивного алкоголизма у женщин или мужчин, продумает тактику, которая позволит начать психотерапевтическую работу. Лишь затем возможно кодирование, которое будет успешным лишь в совокупности с остальными методами, но прежде всего - с комплексной реабилитацией, желательно в изоляции от привычного семейного и социального окружения.

Наши специалисты круглосуточно готовы принять вас и обсудить с вами вашу проблему. Обращайтесь! Чем раньше вы начнете лечить пивной алкоголизм, тем меньше вреда принесет вам этот « безобидный» напиток.

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Бытует мнение, что пивного алкоголизма не существует. Но это неверная информация, ведь заболевание сильно влияет на организм и состояние человека, лишая его возможности нормально существовать. Опасность заключается в том, что пострадавшие даже не пытаются осознать необходимость лечения. Если вы заинтересованы в профилактике и лечении такого недуга, как пивной алкоголизм, симптомы нужно изучить приоритетно.

Симптомы алкоголизма

Алкогольную зависимость очень сложно определить самостоятельно и вылечить. Ещё сложнее признаться в пивном алкоголизме, ведь большая часть населения уверена, что пиво намного «легче» водки и не несёт особого вреда. Кроме того, пиво более доступно, его употребление активно пропагандируется с помощью СМИ.

Такие утверждения подкрепляются посиделками с друзьями, которые тоже не против немного выпить на ночь. Всё это постепенно становится сильнейшей наркотической зависимостью, потому что алкоголь – это тоже наркотик, который, к тому же, ещё и совершенно легален. Лишь немногие люди, обладающие силой воли, способны вовремя одуматься. Чаще всего на помощь приходят близкие.

Таким образом, признаки пивного алкоголизма заключаются в следующем:

• употребление 80 мл чистого этанола в день, что соответствует 1,5-2 л пива в день. Заболевание успешно зарабатывается при регулярной норме в 3 и более бутылки на человека;
• наличие или постепенное появление так называемого «пивного живота»;
• употребление пива с целью опохмелиться после минувшей пьянки;
• у мужчин – импотенция, у женщин – угасание детородной функции организма;
• употребление не только вечером, но и с утра;
• желание смешать напитки, разбавить пиво более крепким алкоголем;
• раздражительность, ярость при попытке отобрать алкоголь и/или при долговременном воздержании от пива.

Стадии пивного алкоголизма

Если симптомы заболевания известны, то стадии становится намного легче определить. Всего их четыре, а отсчёт ведётся с нулевой.

Нулевая стадия

Алкоголизм как таковой ещё не развился. Употребление пива позволяется несколько раз на протяжении недели, оправдывается расслаблением после тяжёлого дня. На этой стадии человек ещё осознает свои действия, но при регулярной выпивке уже через 6–12 месяцев начинает развиваться зависимость.

Первая стадия

Это стадия психической зависимости. Проявляются первые признаки заболевания. Суточное употребление 2-3 бутылок воспринимается нормой и не порицается внутренне. Контроль над своим состоянием исчезает. Эмоциональное благополучие человека зависит от того, употреблял ли он сегодня пиво или нет.

Вторая стадия

К психической зависимости присоединяется физическая. На этой стадии происходит поражение внутренних органов: сердца, печени. Человек окончательно теряет возможность контролировать количество выпитого. Кроме того, именно на этом этапе появляется похмелье, и пиво употребляется уже с целью опохмелиться. Окружающие обычно не замечают перемен, но они есть:

• диагностируется снижение интеллекта, снижение способности заниматься умственной деятельностью в трезвом состоянии;
• интерес к пиву возрастает, к окружающему миру – снижается;
• понятие стыда перестает существовать;
• преобладание депрессивного настроения с суицидальными наклонностями, зависящего от количества и времени принятия пива.

Третья стадия

Последняя стадия алкоголизма характеризуется одной яркой чертой – продолжительностью употребления. Обычно человек уже не может пить всего несколько часов, он уходит в длительный запой, забывая обо всём остальном. Именно на этом этапе пивной алкоголизм становится хроническим, нанося необратимый вред организму, который перестаёт нормально функционировать. Для больного уже не имеет значения, во что он одет, а ради бутылки он готов навредить даже близкому человеку, ведь все границы дозволенного размываются.

Пиво быстро сказывается на состоянии сердца. Поражается миокард, возникает алкогольная кардиомиопатия. Снижается сократительная активность сердца, повышается артериальное давление.

Последствия – одышка, частые обмороки, человек очень плохо переносит даже элементарные физические нагрузки.

А также вред причиняется желудку и пищеводу. Алкоголь раздражающе действует на стенки желудка и пищевода. В результате развивается воспаление слизистых оболочек этих органов. Позже наступают более тяжелые заболевания: гепатит, панкреатит.

Изменения гормонального фона, снижении потенции – отнюдь не шутки. Хмель, из которого производят пиво, содержит фитоэстроген – вещество, сходное по строению и действию на организм с женскими половыми гормонами. Поэтому у пивных алкоголиков со стажем наблюдается ожирение по женскому типу, а также гинекомастия – увеличение груди. Тело становится рыхлым и дряблым. А «пивной живот» позже убрать очень трудно, практически невозможно, можно лишь немного уменьшить его.

Женский алкоголизм стоит рассмотреть отдельно. Он вызывает следующие патологии:

• почечная недостаточность;
• снижение репродуктивной функции.

Женщины особенно рискуют, потому что их алкоголизм – намного более тяжелый, а стадии протекают быстрее (к примеру, от нулевой до первой можно перейти меньше чем за полгода). Желание отгородиться от внешнего мира, непонимание близких, влияние СМИ – это сильно воздействует на женщину, вынуждая её пристраститься к бутылке. Сколько живут зависимые женского пола? Катастрофически мало, даже меньше мужчин. Женщины спиваются быстрее за счёт особенностей строения их организма.

Таким образом, результат пивного алкоголизма заключается в следующем:

• болезни желудка – гастрит и язва;
• панкреатит;
• алкогольный гепатит и цирроз печени;
• социальная дезадаптация и деградация личности.

Важно! В состоянии пивного опьянения человек не осознает происходящее, поэтому помимо вышеперечисленных болезней могут проявиться и другие заболевания. Они приобретаются по мере развития зависимости и прогрессируют всё сильнее из-за влияния остальных недугов.

Желательно начать лечение как можно раньше, не обращая внимания на конкретную стадию пивного алкоголизма. В домашних условиях это сделать трудно, потому что рядом могут постоянно находиться раздражители (недопитая бутылка пива, забытая по неосторожности; друзья, зовущие в бар). Лучше всего обратиться к помощи специалиста, потому что цель лечения – уничтожить зависимость. Пивная потребность у алкоголиков заложена в подсознании.

Квалифицированный врач поможет таким образом:

• разберется с причинами, что является важным фактором для выздоровления пациента;
• проведёт детоксикацию, если это необходимо. Народные средства также позволяют провести эту процедуру (отвары из одуванчика, березовых листьев);
• окажет качественную психологическую помощь.

Как избавиться от желания употреблять пиво на начальных стадиях? Это возможно при условии наличия силы воли у больного. На нулевой стадии всё ещё получится попробовать справиться с ситуацией при помощи родных – избегать привычных маршрутов мимо ларьков с алкоголем, ограничить общение с компаниями друзей-алкоголиков, употреблять сытную пищу при выходе из дома. Кроме того, важно брать с собой бутылку минеральной воды, чтобы при жажде прибегать не к алкоголю, а именно к воде.

Необходимо понимать сам принцип выздоровления, который базируется на следующих правилах:

• ограничивать просмотр рекламы, телешоу, сериалов, где пропагандируется, восхваляется употребление пива;
• найти хобби, которое займёт свободное время и избавит от мыслей об алкоголе;
• не общаться с людьми, которые агитировали употреблять пиво.

Важно! Выздоровление – трудный процесс, который требует выдержки и силы воли. Многое зависит от семьи больного, ведь его необходимо морально и физически поддерживать. Из дома лучше убрать упоминания о спиртном, проследить, чтобы нигде не оставалось бутылок, свести к минимуму контакт с соседями, если те что-то употребляют.

Профилактика такой распространенной зависимости должна проводиться не только на личностном уровне, но и на государственном. Ведь зачастую именно через СМИ людей мотивируют употреблять как можно больше. Необходимо проводить беседы профилактического характера с группами риска (женщины, подростки, социально незащищенные люди).

Внутренняя мотивация (на уровне собственного сознания) невероятно эффективна, когда есть поддержка других людей. К личностной профилактике относятся следующие принципы:

• развитие силы воли, уверенности;
• отказ от общения с зависимыми слоями общества (если нет цели помочь).

На государственном уровне важно уделять внимание зависимым людям, помогая им вылечиться, ведь при правильном подходе это предотвратит развитие пивного алкоголизма у следующих поколений. Кроме того, важно соблюдать такие принципы:

• отказ от продажи алкоголя несовершеннолетним;
• обеспечить грамотное освещение данного вопроса с помощью СМИ;
• запретить рекламу пива;
• провести очистку рынка – ликвидировать нелегальные точки продажи продукции, точки, расположенные рядом со школами, детскими садами;
• контролировать качество продукции;
• ввести систему штрафов за распитие алкоголя в общественных местах.

Важно! Преодолеть зависимость на уровне подсознания очень тяжело. Поэтому необходимо как можно раньше начать пропаганду здорового образа жизни в качестве профилактики пивного алкоголизма, который приносит необратимые последствия.

Лишь при правильном подходе и своевременном информировании возможно победить страшный недуг – пивной алкоголизм. Его лечение обходится тяжело как для больного, так и для его окружения, поэтому важно уделить должное внимание существующей проблеме, не закрывая на неё глаза и не считая увлечение пивом нормой.

Пивной алкоголизм (гамбринизм) - совершенно новая болезнь, само существование которой признано лишь несколько десятилетий назад. Ранее считалось, что слабоалкогольные напитки не только не вызывают привыкания, но и не оказывают вредного влияния на организм. Буквально 50-60 лет назад водителям разрешалось управлять автомобилем после бокала пива, его также рекомендовали детям (!), страдающим недобором веса, выписывали в качестве общеукрепляющего средства.

Но на данный момент наркологи сходятся во мнении: даже слабоалкогольные напитки вызывают привыкание и для всего тела. Связано это с тем, что пиво продаётся с различными добавками, которые значительно усугубляют воздействие спирта на организм. Кроме того, относительно малая его концентрация компенсируется большими количествами.

Как формируется пивной алкоголизм?

Течение и развитие болезни имеет свои особенности и характерные признаки. Так, пристрастие к бражным напиткам формируется очень долго: всё зависит от того, в каком возрасте начинается их употребление. Дети до 15 лет быстро привыкают к пиву, пагубное влияние на их организм особенно сильное. Если же человек начинает употреблять слабоалкогольные напитки в зрелом возрасте, то и зависимость формируется дольше.

Признаки гамбринизма:

1. Ежедневное употребление пива. Если человек выпивает свыше 0,5 литра напитка в сутки, это может свидетельствовать об утрате контроля. При этом кумулятивный эффект от спиртного становится очевидным уже спустя 5-6 дней такого лёгкого «запоя» и проявляется в ухудшении самочувствия, снижении когнитивных функций.
2. Вредные последствия для организма. Уже в течение 1 года употребления бражных напитков у человека может сформироваться мочекаменная болезнь, цирроз печени, ухудшение работы сердца.
3. Болезненное влечение к слабоалкогольным напиткам. Но даже при наличии серьёзных противопоказаний потребитель не может остановиться и продолжает выпивать определённое количество спиртного ежедневно.
4. Тремор конечностей и атрофия кровеносных сосудов. Среди очевидных признаков - дрожание рук и ног, покраснения на лице и других частях тела, неспособность переносить физические нагрузки.

Остальные симптомы пивного алкоголизма в целом характерны для группы заболеваний. Это длительные запои (свыше 2 дней), неконтролируемое употребление спиртного в дозах, явно превышающих норму. На фоне недостатка питательных веществ развивается авитаминоз, а в отдельных случаях - могут диагностироваться психические расстройства (галлюцинации, паранойя, психозы).

Проблема в том, что современное пиво - это уже не тот благородный напиток, который существовал ранее. Массовое производство превратило его в суррогат, негативно влияющий на здоровье. Не секрет, что изготовители добавляют в состав вещества, вызывающие стойкую зависимость. Разумеется, всё это делается под знаком борьбы за качество, которое едва ли можно ощутить.

Последствия пивного алкоголизма:

1. Дрожание конечностей. На определённой стадии болезни становятся заметными изменения в работе нервной системы: появляется лёгкий тремор рук, который сильно портит жизнь.
2. Ухудшение работы почек. Мочекаменная болезнь, осложняющаяся неправильным питанием, одно из опаснейших последствий пивного алкоголизма. Проблема осложняется тем, что диагностировать недуг можно лишь с помощью комплекса анализов и УЗИ, а лечение протекает крайне сложно.
3. Стенокардия. «Пивное сердце» - самое популярное последствие заболевание. Дистрофия миокарда приводит к невозможности переносить сильные нагрузки, является причиной инфарктов в раннем возрасте.
4. Головные боли. Продукты расщепления алкоголя приводят к сильным мигреням, возникающим после пробуждения. Потребитель пытается избавиться от них с помощью анальгетиков, а это усугубляет стенокардию и мочекаменную болезнь.
5. Запои. В какой-то момент человек может перейти к ежедневному приёму пива по 2-3 раза в день, а это уже ничем не отличается от традиционного запоя.
6. Сильная детоксикация. Наркологи отмечают сильное отравление костей, тканей и внутренних органов, куда более опасное, чем при употреблении водки, коньяка, вина.

Ещё одно неприятное последствие пивного алкоголизма - это формирование импотенции у мужчин. Многочисленные соединения, оседающие в почках, сосудах, ухудшают кровоснабжение половых органов, что делает невозможной эрекцию. У женщин данная форма заболевания по схожим причинам может привести как к бесплодию, так и к неправильному развитию ребёнка в утробе, появлению у него патологий сердца и других внутренних органов.

Как вылечить пивной алкоголизм?

Государственные наркологи крайне скептически смотрят на терапию данной формы алкоголизма, считая её практически невозможной. Однако другие специалисты настроены более оптимистично и уверены, что при своевременном диагностировании болезни лечение возможно. Однако для полного выздоровления человеку придётся навсегда отказаться от употребления алкоголя, даже эпизодического.

Лечение пивного алкоголизма состоит из нескольких стадий:

1. Воздержание от употребления спиртного и очищение организма. В силу большого количества отравляющих веществ, их выведение потребует медикаментозного лечения.
2. Реабилитация алкоголика. Комплексная психологическая работа с потребителем направлена на установление причин недуга и их исправление.
3. Противорецидивная терапия. В течение 1-2 лет после отказа от употребления спиртных напитков необходимо регулярное посещение врача, чтобы не допустить срывов.

Существует несколько методик, как избавиться от пивного алкоголизма. Большинство моделей предполагает в условиях медицинского стационара, а также коррекцию личности. Но без мотивации со стороны потребителя все усилия врачей будут напрасными, поэтому в первую очередь необходимо желание алкоголика вернуться к нормальной жизни.

Видео Пивной алкоголизм: вред, признаки, методики лечения

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Люди, страдающее алкогольной зависимостью, разрушают свое здоровье, жизнь своих близких. Эта болезнь приводит к преждевременной смерти пьющего и тяжелым социальным последствиям. В течение долгого времени злоупотребление пивом считалось относительно безвредным. Невысокий градус этого напитка создавал иллюзию его относительной безопасности. В настоящее время установлено, что чрезмерное употребление пива наносит еще больший вред здоровью, чем злоупотребление крепким алкоголем. Лечить такую зависимость намного сложнее.

Пивной алкоголизм это тяжелое заболевание, вызванное чрезмерным пристрастием к слабоалкогольным напиткам. Иначе эту болезнь называют гамбринизм – именем короля Гамбринуса, создателя технологии производства пива.

Долгое время напиток считался совершенно безвредным. Его даже назначали в качестве успокоительного средства. Сейчас считается, что вред от злоупотребления некрепким алкоголем больше, чем от водки или вина. Пристрастье к нему формируется очень быстро.

Доза алкоголя, которую регулярно выпивает любитель пива, сравнима с обычной дозой крепкого алкоголя. Ведь в литре пива крепостью 4-5 градусов содержится этилового спирта столько же, сколько в 125 мл водки. Если выпить за вечер 4 литра пенного, то это будет соответствовать одной бутылке водки.

Сложность лечения пивного алкоголика еще в том, что он не осознает своей проблемы, отказывается обращаться к врачу. Этим напитком часто увлекаются подростки и женщины. Вкус пива не вызывает у них такого отторжения, как водки или других крепких напитков. Поэтому патологическое пристрастие к нему развивается очень быстро. Пивная зависимость у подростка может появиться уже к 16 годам.

Симптоматика пивной зависимости

Зависимость к пенным напиткам появляется незаметно. Считается, что пиво из-за низкого содержания спирта не несет никакого вреда. Поначалу кажется, что увлечение пенным напитком не приводит к проблемам. Последствия двух-трех бутылок, распитых с компанией вечером, с утра никак не ощущаются. Со временем это входит в привычку, появляется психологическая зависимость от алкоголя. Так начинается первая стадия алкоголизма.

Признаки пивного алкоголизма следующие:

• суточная доза пива составляет более одного литра;
• меняется фигура, сильно увеличивается живот;
• пьющий становится злым, агрессивным, особенно если его пытаются лишить любимого напитка;
• возникают проблемы со сном, становится невозможно заснуть без привычной дозы;
• зависимый начинает похмеляться, пьет с раннего утра;

• появляются проблемы со здоровьем – головные боли, одышка, нарушение потенции, у женщин страдает репродуктивная функция.

Пьющий часто не обращает внимания на эти признаки или не связывает их с алкогольной зависимостью. Родственникам при появлении таких симптомов нужно прийти на помощь больному и уговорить его начать лечение.

Терапия пивного алкоголизма будет успешной только в случае добровольного и осознанного желания больного избавиться от своей зависимости. Если человек уверен, что у него нет проблем с алкоголем, результата от лечения не будет.

Причины пивной алкозависимости

Пиво считается слабоалкогольным продуктом. Поэтому бутылка-другая после работы в качестве отдыха не вызывает никакого осуждения окружающих. Ежедневная доза постепенно возрастает, пиво пьют вечером, похмеляются им с утра. Возникает зависимость от алкоголя.

Большое влияние на возникновение пивной зависимости оказывает телевизионная реклама. Этот напиток часто появляется на телеэкране. Просмотр футбольного матча с бутылкой пенного – нормальное явление.

Доступность, невысокая цена пива также способствует росту алкозависимости. Оно продается во всех продуктовых магазинах, в ларьках и гипермаркетах. Выпускается много наименований этого продукта, производится в красивой расфасовке, бывает доступно для покупки подростками.

Главная причина роста пивного алкоголизма в том, что общественное мнение не осуждает любителей этого напитка. Не вызывает ни у кого негодования, если его пьют женщины и подростки. Мнимая безвредность пива стимулирует его регулярное потребление всеми слоями населения.

Стадии пивного алкоголизма

Как любой вид алкогольной зависимости, пивной алкоголизм развивается в три стадии.

На первой стадии меняется психология пьющего – появляется зависимость от пенного напитка. Потребление пива принимает регулярный характер. Уже не нужен повод для покупки очередной бутылки. Ежедневная норма около одного литра становится обязательной. Пьющий постепенно теряет контроль над собой и количеством выпиваемого алкоголя. Окружение больного обычно еще не замечает проблемы на этом этапе.

Вторая стадия характеризуется заметным увеличением количества выпиваемого пива, больной уже не контролирует его дозу. За день он может употребить 10-15 литров напитка. Отдых становится невозможным без спиртного. Зависимый начинает по утрам похмеляться. Появляются признаки изменения психики:

• круг интересов больного сужается, его занимает только пиво и все, что с ним связано;
• при отсутствии пенного напитка пациент становится злым и агрессивным;
• умственную работу выполнять становится все тяжелее, страдает интеллект пациента;
• часто появляется депрессия, переходящая в суицидальные наклонности;
• больному не бывает стыдно за содеянное.

На третьей стадии употребление спиртного принимает запойный характер. Пациент пьет непрерывно, днями, неделями. Наступает умственная и физическая деградация.

Здоровье на этом этапе сильно страдает, организм быстро разрушается. Теряются социальные связи, для больного все, кроме алкоголя, перестает иметь значение. Ради бутылки он часто готов на все.

К наркологу обращайтесь сразу, при первых признаках пивного алкоголизма. На третьей стадии врачи не всегда могут спасти больного. Сочетание сильной зависимости от этанола и сопутствующих заболеваний делают стандартное лечение неэффективным.

Ученые иногда выделяют нулевую – самую легкую форму пивного алкоголизма. Пиво в этот период употребляется несколько раз в неделю после тяжелого дня. В это время состояние больного еще не вызывает тревоги, но через 8-12 месяцев заметно проявление первых признаков алкозависимости.

Последствия пивного алкоголизма

Пьянство наносит огромный вред здоровью зависимого. Разрушается печень, страдает сердечнососудистая система, гибнут клетки головного мозга.

Но вред от пивного алкоголизма еще страшнее. Особенности этого злоупотребления следующие:

• Пивной алкоголик все время потребляет избыточное количество жидкости. В первую очередь страдает сердце. Оно сильно увеличивается в объеме, стенки становятся дряблыми, снижается их эластичность. Коронарные сосуды расширены, питание сердечной мышцы нарушено. Формируется «пивное сердце». Все это приводит к сердечно-сосудистой недостаточности;

• Поврежденное сердце не справляется со своими функциями, кровь плохо перекачивается по организму. Это приводит к отекам, одышке при малейшей нагрузке, выполнять любую физическую работу становится невозможно;
• Содержащийся в пиве кобальт приводит к хроническим воспалениям желудка и пищевода. Возникает угроза язвы желудка. Кроме того, кобальт приводит к некротическим изменениям сердечной мышцы;
• Происходят перемены в эндокринной системе. У мужчин угнетается выработка тестостерона – мужского полового гормона. Взамен увеличивается содержание в крови женских половых гормонов. Все это приводит к изменению фигуры мужчины – он становится похож на женщину. Вырастает «пивной живот»;
• Гибнут клетки головного мозга, развивается слабоумие;
• Сильно страдают почки. Им приходится перегонять через себя огромное количество жидкости. Кроме того, у пивных алкоголиков нарушен кислотно-щелочной баланс. Это приводит со временем к почечной недостаточности;
• Алкогольный гепатит и панкреатит – частые заболевания алкозависимых;
• Страдает нервная система – появляются неврозы, алкогольные психозы и другие расстройства;
• Гипертоническая болезнь – неизбежное следствие злоупотребления пенными напитками.

Пивной алкоголизм у женщин

Женщины также часто становятся пивными алкоголиками. У них это происходит быстрее, чем у мужчин. Приятный вкус пива, невысокий градус, отсутствие общественного порицания также способствует быстрой алкоголизации женщин.

Последствия зависимости у женщин

У дам алкозависимость появляется быстрее и протекает намного тяжелей мужской. Считается, что женщин-алкоголиков вернуть к нормальной жизни заметно сложнее. Печень не способна перерабатывать этанол в большом количестве, поэтому организм разрушается быстро, а последствия злоупотребления становятся сразу заметны.

Пивная зависимость у дам приводит изменениям их внешности:

• Отечность на лице – первый признак чрезмерного увлечения пивом;
• Кожа быстро покрывается морщинами, губы становятся синюшными;
• Меняется фигура – вследствие изменения гормонального баланса она становится похожа на мужскую. На лице появляются усики, голос становится грубым.

Разрушается здоровье, растет угроза почечной недостаточности, онкологических заболеваний. Нарушается репродуктивная функция.

Пьющие женщины живут намного меньше злоупотребляющих алкоголем мужчин. Причина высокой смертности среди пьющих дам – быстрое развитие сопутствующих заболеваний:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• язвы желудка и 12-перстной кишки;
• алкогольного гепатита;
• панкреатита;

• нефрита, почечной недостаточности;
• нарушений функций центральной нервной системы, психических расстройств, слабоумия.

Причины зависимости у женщин

Перед тем, как начать лечение от пивной зависимости, следует найти причины такого состояния и устранить их. Иначе болезнь может возобновиться. Поможет этому опытный психолог. Женский алкоголизм обычно возникает по следующим причинам:

• частое употребление алкоголя дома или на работе;
• конфликты, скандалы, стрессы;
• проблемы на работе, чрезмерная занятость в домашнем хозяйстве;
• сложные жизненные ситуации, невозможность справиться с ними самостоятельно;
• муж-алкоголик легко может приучить жену к спиртным напиткам;
• родители-алкоголики или пьющее окружение могут способствовать алкозависимости;
• избыток свободного времени.

После 4-5 лет злоупотребления пивом здоровье женщины непоправимо разрушается. Спасти ее может только своевременная медицинская помощь. При появлении признаков алкоголизма у женщины нужно срочно обращаться к врачу-наркологу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть ее к нормальной жизни.

Лечение пивной зависимости

Чтобы вылечить любую алкогольную зависимость, требуется назначение современных лекарств, помощь и участие в терапии родственников пациента.

Любое лечение зависимости не принесет результата, если больной сам не хочет вернуться к трезвости. Только осознанное и добровольное желание алкоголика избавиться от своего порока приведет к выздоровлению.

Для избавления от алкозависимости нужно навсегда отказаться от любых спиртных напитков. Небольшая доза алкоголя, выпитая через несколько лет после курса лечения, приведет к возврату болезни.

Для избавления от алкозависимости нужно полностью изменить образ жизни пьющего – отказаться от вечеринок, шумных компаний, встреч с друзьями в баре. Этому помогут новые увлечения, хобби, путешествия. Помощь членов семьи больного для изменения образа жизни зависимого обязательна.

Врач-нарколог производит лечение алкозависимости в несколько этапов:

Сначала устанавливаются причины заболевания, устраняются психологические проблемы, способствующие алкоголизации пациента;

• Проводится детоксикация, прерывание запоя, выведение лишней жидкости из организма;
• После этого с согласия больного проводится кодировка от употребления алкогольных напитков. Кодирование осуществляется на определенный срок – от шести месяцев до трех лет;
• Проводится лечение сопутствующих заболеваний – болезней сердца, печени, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Препараты для лечения пивной зависимости делятся на три группы:

• Для снижения последствий злоупотребления алкоголем и для предотвращения запоя больному дают препараты, облегчающие абстинентный синдром. Это могут быть успокоительные средства – Феназепам, Диазепам. Вместе с ними пьют лекарства, которые улучшают общее состояние больного – Алкозельцер, Зорекс, Алька-Прим;
• Лекарства, формирующие отвращение к алкогольным напиткам. К ним относятся – Тетурам, Эспераль, Торпедо, Колме. Они в сочетании с любой дозой этанола вызывают сильное отравление организма. Прием спиртного становится невозможным. Закодировавшись таким способом, пациент постепенно отвыкает от спиртного и возвращается к здоровому образу жизни;
• Лекарства, снижающие психологическую зависимость от алкоголя. Самый известный из них – Налтрексон. Он блокирует некоторые рецепторы головного мозга, отчего исчезает удовольствие от употребления спиртного. Эйфория от этанола исчезает. Пить спиртное становится бессмысленным.

Самостоятельное лечение препаратами для медикаментозной кодировки опасно для жизни пациента и может проводиться только под наблюдением врача. У лекарств дисульфирамового ряда много противопоказаний и побочных эффектов.

Существует много методов избавления от пивной зависимости. Это может быть лечение в наркологическом диспансере с последующим кодированием, помощь алкозависимому дома, работа с психологом, гипнотерапевтом. К хорошим результатам приводит применение лечебного гипноза в сочетании с медикаментозной кодировкой. Можно попробовать народные методы. Главное – осознание пьющим своей проблемы и сильное желание полностью излечиться.

Профилактика пивного алкоголизма

Для предотвращения зависимости от пенных напитков нужно разоблачать мнимую безопасность пива. Все должны знать, что чрезмерное увлечение пенным напитком наносит большой вред здоровью и быстро вызывает привыкание. Особенно пропаганда здорового образа жизни важна среди подростков, так как они часто становятся жертвами телевизионной рекламы пива и иллюзии его кажущейся безвредности.

Видео в тему